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24.抽动障碍的患病率如何?

患病率(prevalence rate)也称现患率,是指某特定时间内总人口中,某病新旧病例所占比例。流行病学调查时,常用调查当时新旧病例数与调查人口数相比求得某病的患病率。患病率的高低和发病率呈正比,和病程长短也呈正比。患病率≈发病率×平均病程。在做流行病学调查结果分析时,发病率常常作为反映病因强度和预防效果的指标,而患病率不仅反映预防,同时也反映治疗、康复的效果。

总体患病率:关于Tourette综合征的患病率,由于本病的诊断标准不同,加上调查对象、方法、年龄范围以及地区的差异等因素,文献报告的调查结果相差悬殊,在0.0005%~3.83%不等;而儿童抽动障碍的患病率为0.035%~8.02%。早期研究报道的患病率较低,近期报道的患病率较高,这与认识水平提高有一定的关系。Robertson等总结了世界各国对420 312名儿童的调查资料,结果有3989名儿童患有Tourette综合征,得出Tourette综合征患儿的患病率为0.949%(接近1%)。Tourette综合征的患病率其实存在着年龄和性别的差异,年幼患儿的患病率要比年长患儿高,男性患儿的患病率要比女性患儿高。Shapiro认为Tourette综合征患儿的患病率估计为0.1%~0.5%。男孩患病率为0.049%~1.05%,女孩患病率为0.0099%~0.13%。有关学龄期Tourette综合征患儿的患病率,美国报道为0.3%~0.8%,瑞典报道为0.15%~1.1%,并且发现大约有2/3的患儿伴有行为障碍(如注意缺陷多动障碍等)。

加拿大Knight等(2012年)对1985—2011年35个流行病学研究资料进行了系统综述,结果表明Tourette综合征患儿的患病率为0.77%,其中男孩高于女孩,分别为1.06%和0.25%;而短暂性抽动障碍患儿的患病率高达2.99%。成年人抽动障碍的患病率明显低于儿童,大约为儿童患病率的1/10,并且有相当一部分抽动障碍成年患者是由儿童期迁延不愈延续至成年的。成人Tourette综合征的患病率为0.05%。一般认为,短暂性抽动障碍、慢性运动性或发声性抽动障碍和Tourette综合征的患病率分别为5%~7%、1%~2%和0.3%~1.0%。

抽动障碍的实际患病率比目前报道的要高,也就是说,目前对本病的患病率估计过低,原因在于:大多数抽动障碍为轻症患者,不需要进行药物治疗,而这些轻症患者常常被漏诊;一些患病的患者未能意识到他们自己患有抽动障碍以及医务人员对于本病的认识不够造成误诊或漏诊等。 Ovy4TuUzzjCkrU9QLFr6jrwMkmcAncYa+MTZdpfcKip2l01Ny78L5FBz9V3MFpex

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