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小儿推拿的适应证广泛，按系统划分可分为小儿感冒、咳嗽、支气管哮喘等呼吸系统疾病，小儿腹泻、腹痛、呕吐、疳积等消化系统疾病，小儿遗尿等泌尿系统疾病，以及惊风、抽搐、夜啼、小儿麻痹症等其他系统疾病。但小儿推拿也有一定的禁忌证：如烈性传染病、开放性损伤、恶性贫血等严重的疾病。
小儿稚阴稚阳之体，发病及传变都很迅速，治疗时应尽早明确诊断、及时治疗，避免延误，造成病情加重或传变。
小儿推拿因病人形体娇嫩且不易配合，一般选取手和前臂等远离躯干的部位的穴位为主，配合少量躯干部穴位进行治疗；术者操作时取患者一侧手臂即可，通常取左手选取时以施术方便为原则。
小儿形体娇嫩，易受损伤，故不宜选用过重的手法，刺激量不宜过大，避免患儿因疼痛出现不配合；术者手法操作以轻柔、和缓为佳。
术者可根据患儿体质的强弱，病症的寒、热、虚、实作为辨证依据，选取对应的补泻手法进行操作。操作时以手法作用力度大、频率快、时间短、逆经脉方向操作为泻；以作用力度小、频率慢、时间长、顺经脉方向操作为补。
由于治疗容易引起疼痛，导致患者不配合，操作时应先取主穴，后取配穴，先采用轻刺激，后采用重刺激，尽量减少患者哭闹的情况，所有容易引起患儿哭闹的重刺激手法应安排于治疗最后。一般是先头面，次上肢，次胸腹，次背腰，次下肢。
儿科推拿单次治疗时间不宜过长，每次10~20分钟为宜，一般1日治疗1次，5~10次为1疗程。家庭保健时，穴位可化整为零，随时操作。