室内应整洁安静,空气流通,温度适宜,注意冬天保暖,夏天防暑降温,对有汗的患儿要避免受风着凉。
患儿的姿势力求自然,一般婴幼儿由家长抱坐或抱卧,较大儿坐卧舒适为度。
经常剪修指甲,每次施术前洗手,天冷时,避免用冷手突然接触患儿引起哭闹,造成操作时的困难。操作时双手配合要协调,一手固定患儿的受术部位,另一只手操作,固定手不要捏握过紧,变化穴位或姿势要自然,避免生拉硬拽。手法操作要熟练,力求“一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”。
在施术时手法操作要求均匀、柔和、平稳、着实、力达渗透。
虚证患儿,操作时间宜长,用力要轻,速度宜缓,每日推拿1次或隔日1次;实热证患儿,操作时间宜短,用力要重,速度应快,每日可推拿1~2次或视病情而定。急性病3天为1个疗程,慢性病可10~15天为1个疗程。
手法的频率,一般每分钟120~200次,较强刺激如掐、拿、按、点、捏等手法一般操作次数少,且放在最后操作,频率为每秒1次。每穴的操作时间:新生儿为0.5~1分钟,1~6个月婴儿为1~3分钟,6个月至1周岁者为1~4分钟,1~3岁者为1~5分钟,大于3岁者为2~7分钟。
在施术时,穴位操作的顺序为:手—上肢—头面—颈项—胸腹—背腰—下肢。
常用滑石粉、按摩乳、麻油、花生油、葱姜水、薄荷水、鸡蛋清、酒精、凡士林等滑润剂涂于推拿部位。
皮肤创疡、创伤出血、恶性肿瘤、骨折、脱位及一些器质性与感染性疾病。