三字经派的推拿手法简单易学,常用的只有八种手法。手法的好坏直接影响治疗效果,如手法不行,就不能达到在体表推拿而体内有感应的“外呼内应”的效果。要做到“一旦临症,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”,却非一日之功,需要认真学习和刻苦锻炼。
推要轻而不浮,快而着实。总的要求是“持久、有力、均匀、柔和”。推法是在穴位上用拇指外侧面,或食指、中指、无名指的掌面,按着穴位的皮肤,以固定的幅度向前、向后或来回往复推移,也就是有规律地、轻重均匀地连续直线推动。一般情况下,离心的方向为清,向心的方向为补,来回往复为清补。但有例外,如推天河水一穴,其方向是向心的,就是属于清法。推动的速度要比较快,力量的轻重,要据患者年龄的大小与体质的强弱而定,原则是不使皮肤红肿为度。
分是医者用两手拇指的螺纹面同时从穴位中点向两旁做“←·→”方向的推动,为分阴阳疗法。具有分寒热、平气血的作用。
合是医者用两手拇指的螺纹面同时从穴位左右两边向穴位中点做“→·←”方向的推动,为合阴阳疗法。能使阴阳相交、气血和谐,总的作用是调和阴阳。
运是医者用拇指侧面或食指、中指、无名指指端螺纹面,单用或二指并用(治大人亦可三指并用)循穴位向一定方向做环转推动,或做半环形推动,叫作运法。环形如运八卦,能开气血、痰火之郁结;半环形如运水入土、运土入水,能调整水、火或土的偏胜偏衰,总的作用是化郁和调整气血阴阳。
揉是以医者的手指按在操作的穴位上,不离其处而旋转揉动,一般是用拇指或中指、食指的螺纹面揉之,左揉右揉同数,左揉主升,右揉主降,其作用多偏于补,也含有清补的作用。推法用于线状的穴位,揉法则用于点状的穴位,两者同是最常用的手法。
拿要刚中有柔,刚柔相济。以拇指、食指两指或并用中指,夹住穴位,同时用力卡拿。本派拿法专用于列缺穴,是一种强烈刺激的手法,用于发汗、醒神、激活神经、抑制癫狂等。
捣是医者屈中指或食指,以其手背一面近掌之第一指间关节在穴位处均匀地捣打。向离心的方向为下捣,向向心的方向为上捣,向身体左侧的方向捣下为左捣,向身体右侧的方向捣下为右捣。作用在于矫正筋脉的拘急或偏胜,总的功用是升降与矫正。如患急喘、实火、惊悸,也可直捣(直上直下地捣下),有镇降的疗效。李德修习惯用拇指、食指、中指联捣。
掐是医者用拇指端爪甲部掐一定穴位或部位,逐渐用力切掐,可持续用力,也可间歇用力。有镇惊、醒神、开窍之功。注意不要长久用力,以免掐破皮肤。
另有两个穴位并推的情况,如推法中的平肝清肺并推法,两穴均是从指根推向指端或从指尖推向指根,中间只隔一个中指,就可以同时并推。如何隔开呢?幼儿手小,医者可以用自己的中指隔开患儿的中指,插在患儿食指和无名指之下,以食指垫住患儿无名指和食指之端,同时以无名指隔开患儿的小指,然后以大指外推,非常方便。也可以用医者的左手握住患儿的中指及小指,则患儿食指、无名指高出在上,推时医者用右手的食指、中指、无名指,单用或两指并用,同时推肝肺两穴,节约了操作时间,效果和分别推一个穴位完全一样。