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第一节
不仅西医在研究，几乎所有的修行的法门——道家、儒家、佛家……全部都在研究呼吸。大部分人很难控制睡梦当中的呼吸，所以他们找到一种替代疗法，就是在禅定、打坐的过程当中，坐着控制呼吸。“睡”这个字，本意并不是指躺着睡。躺着睡在中文里面叫“寐”。“睡”就是“垂目”，是指坐在那里眼睑低垂的状态。
我发现几乎所有的修行法门都在研究人如何在身心放松的情况下去调整呼吸，让它深、长、匀、缓。
以前做睡眠监测，就要去医院，身上贴很多贴片。我自己也做过，在医院睡过，甚至把那些设备弄到家里面，旁边放一个像心脏起搏器一样的东西，身上贴满贴片去检测，仿佛在ICU里面的感觉。
最近几年出现了很多可穿戴或非接触式的小型设备，而且使用便捷。放在枕头下或佩戴一个指环就可以监测你的睡眠状况。一些很简单的设备已经达到医疗级的精度，可以观察到一个人睡眠呼吸的问题、连续血氧变化和睡眠节律的种种匹配关系，并发现这当中的正相关性是非常高的。于是我们就进行了一系列的拆解，有了一些有意思的发现。
很多人的睡眠问题，是因为鼻炎。
以前我们有一个投资人，早年就挣到钱了，已经“上岸”了。按道理说他没有什么生活压力，就是把钱放在那里做定期存款，也能够活得很好。关键他还有很多爱好，喜欢打高尔夫球，喜欢旅游，人也很健康，爱情也很得意，儿子也长大了，没道理睡不好。后来我发现原来他睡不好的原因就是有鼻炎。
晚上，当他坐着的时候还尚且能够通过控制努力地呼吸，一躺下放松之后鼻炎就变得更加严重了。他常常在睡梦当中被憋醒。
如果你很想睡又不愿意醒的时候，就用梦来替代自己醒来。因为梦里一个人可以奔跑、打架、愤怒，从而令自己血流加速，以弥补因呼吸困难而导致的身体缺氧，包括大脑的缺氧。通常这种人用上呼吸机，睡眠都会改善。但问题是，一般人用上呼吸机以后，就无法停用，走到哪得带上一套。
鼻炎是在鼻黏膜和黏膜下组织出现充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或者坏死。在临床上经常见到鼻塞、流鼻涕、鼻痒、阵发性喷嚏、鼻腔干燥、鼻涕当中带血等症状，还可能造成嗅觉下降，说话鼻音重、咽部不适、咳嗽等表现，晚上发作会影响睡眠状态。
鼻炎导致的呼吸问题会引起很多额外连锁反应，比如张嘴呼吸，容易龋齿、口腔变形、未经过鼻腔过滤的污染物质进入胃或呼吸道。如果呼吸代偿行为没有很好运行，还会带来一些健康问题，如果长期启动了代偿行为，比如后面会说到的长期红细胞增加，会带来相关血液问题。所以如有类似鼻炎的症状，需要早诊断早治疗。诊断和治疗逻辑，在接下来的篇章细讲。
后来我发现除了鼻炎之外，还有很多人，是小时候有一个问题没解决导致的，这是除了鼻炎之外的第二种可能。这个问题，居然是小时候鼻涕没收拾干净。
深圳市中医院专门治疗鼻炎的高雪主任曾给我讲过一个有趣的临床观察：有很多人小的时候鼻涕没擤干净。小男孩就拖着，小女孩的常常也不知道哪里去了（你会发现拖鼻涕的小女孩很少，小男孩很多）。大部分人小时候都感冒过，父母也不懂，给孩子吃了感冒药，差不多控制了感冒症状就万事大吉了。然后就出现了一个问题：很多人的鼻涕后来就风干了，就变成了胶状乃至于固体。它附着在呼吸道的内壁上，导致我们的鼻腔变得很窄。
甚至还有一种人，躺下的时候鼻涕就往后流，流到了耳道里。因为鼻和耳道是通的，鼻涕流进耳道里，就可能发展成耳道炎。
我有个朋友，他太太就得了耳道炎，到医院，医生说要在耳膜上打孔，让脓流出来才行，因为她耳道里受压迫，很疼。我这个朋友很爱老婆，就找了各种方法，居然在成都街头找到了一位民间老医生，得到了一种药，说是滴进鼻孔之后就会流鼻涕，而那些从鼻腔到耳道里的各种痰和各种脓都会化开，顺着鼻涕流出来。
我这个朋友为了让她老婆滴，自己还先试了一下，果然很有效，他老婆滴了之后，耳朵里的脓就没有了。她的问题，其实本质是鼻涕流到后面了，也就是躺下来之后受地心引力影响，鼻涕不是往前、往下流，而是往后流。所以对于很多人，第二种原因是小的时候鼻涕没擤干净形成的固体。
这很有意思。高雪老师说，当一个人感冒、受凉，或者出现其他的一些外界因素诱导的时候，身体里面其实饱含了细菌，这些细菌需要吃一些东西，要向你身体发出一些信号。于是就开始变成流鼻涕啊，鼻塞啊，诸如此类，反复发作。
这个事情我没有较深入的研究，这不是我的临床经验。但我觉得道理是通的。高雪主任说，许多小孩子得肠胃感冒，其实都是鼻涕没擤干净导致的。
所以她曾有段时间推荐一个有意思的治疗方法，在深圳中医院很受欢迎，就是洗鼻子。用一些黄莲素的滴液，装进一个输液瓶一样的容器，然后从这个鼻孔吸进去洗，从另外一个鼻孔里往外流。开始流的是清水，突然有一下会流出很大的一坨胶质的东西，很黏稠，就像周星驰在《喜剧之王》里面抱着莫文蔚时，鼻涕流了1米多长而且直晃荡的那种晶状体。
有很多人洗了一段时间之后才会洗出来。我本来不相信，也去洗过一次，结果从左边鼻孔灌入滴液之后，右边就开始流清水了，流着流着，滴液就把里面的东西都消毒、化解，然后都冲了下来。
这时我就突然发现，呼吸时，一口气仿佛能能吸到腹部的感觉。 很多人都忘了自己一口气能吸很深的，只是常年如此就习惯了，觉得吸到嗓子眼差不多了。 这实际上是呼吸道变狭窄、变堵塞的重要原因，也是另一种形式的鼻炎。
还有很多小孩子腺样体肥大，这可能与他的咀嚼有关。我们临床发现，现在很多小孩子，不像我们小时候吃硬的食物如甘蔗之类。现在很多家长把食物切得很细给孩子吃，让孩子从小就“吃软饭”。小孩子的咀嚼肌不发达会导致一个问题——腭部到咽部的肌肉都没有力量，很容易塌陷。所以我们现在经常会听到小孩子打呼噜。
在我们小时候，哪听过小孩子打呼噜啊？现在很多小孩子都打，而且打呼噜就会做噩梦。这和很多大人是一样的，我们在后面的篇章专门会讲，打呼噜为什么会导致做噩梦。
另外有这样一个情况：很多小孩子因为呼吸不顺畅，还可能因为鼻腔里面的鼻涕没洗干净，诸如此类，这好几个原因交杂在一起，导致他们睡觉时张嘴呼吸。张嘴呼吸就会造成另一个问题：吸进去的空气更脏一些，因为口腔不像鼻腔有个过滤的体系，这样就产生了更多的痰。
所以很多小孩子居然像老年人一样早上起来有很多痰，我们睡眠诊所经常接诊这样的小孩子。而且张嘴呼吸还会出现一个问题，牙齿会往外长。嘴巴张开，牙齿外翻，慢慢腭形就会改变。
日本人就发明了一种小东西，它是个小胶布，睡觉的时候贴住嘴巴，逼迫孩子用鼻子呼吸。
广州有位大夫，观察到小孩子容易出现这个情况。他的治疗方法很简单，就是不断给小孩子做咽部、颈部按摩，加强血液循环。这其实是个被动的运动，就跟我们训练肱二头肌是一样的。他还教你转头、转脖子、呼吸、咬牙之类的方法，总之让你的腭部和咽部的肌肉变得更有力量。这样的话它就不至于塌陷，就可以呼吸顺畅。
还有种人是由于以前肺部着凉导致的肺炎；另一些人，是因为血黏度过高，使心肺部分像下水道一样堵塞住了，导致呼吸不顺畅。
我们都知道呼吸动作的机制：参与呼吸的肌肉主要有肋间肌和膈肌，它们能够使胸腔扩大或缩小。当肋间肌和膈肌收缩时，胸腔体积增大，肺随之扩张，外界空气通过呼吸道进入肺，完成吸气。相反，当这两种肌肉舒张时，胸腔体积缩小，肺随之回缩，肺内气体通过呼吸道排出体外，完成呼气。
通过呼吸运动，我们的肺就实现了与外界环境的气体交换，使肺泡内的气体不断地得到更新。而那种比较用力的呼吸，比如运动之后的剧烈呼吸，就需要调动一些肌肉作为辅助。
所以很多人随着年龄渐长，肌肉变松弛了以后，吸气的能力也变弱了。以前可以有力地把空气吸到自己肺里面，哪怕有点堵塞，他的吸力还够，还能把足够的气吸进肺部。随着肌肉的松弛，再加上堵塞更严重了，他就越来越呼吸不好，于是就导致了“气不顺”。