持续高热，宝宝也许“流感”了

宝宝开始出现咳嗽、流鼻涕、发热等表现时，很多家长会说：“哎呀，孩子不就是感冒嘛，吃点药就好了。”

可是，孩子出现这些症状，真的只是简单的“感冒”吗？

不！不！不！小心孩子已落入了“流感”的魔爪。

从监测数据来看，2018年12月17日到2018年12月23日期间，北京市二级以上的医院报告流感样病例达到24 127例，门诊和急诊就诊人数中流感样病例占2.03%。2018年12月17日到2018年12月23日流感病原学监测结果表明，甲型H1N1流感病毒和甲型H3N2亚型流感病毒共同流行，以甲型H1N1流感病毒活动为主，但甲型H3N2亚型流感病毒所占比例有所上升，流感病毒检测阳性率为33.49%。甲型流感病毒有很多不同的亚型，H1N1和H3N2都属于甲型流感病毒不同的亚型，这两种比较常见，其他还有高致病的禽流感病毒H7N9等。

除甲型流感病毒外，还有乙型和丙型流感病毒，丙型流感的传播力比较弱，致病性也相对较弱，所以目前医院里检查的多是甲型和乙型流感病毒。

流感不是感冒

流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内暴发和流行，主要通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播；通过直接或间接接触被病毒感染的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜传播；也可以通过接触被病毒污染的物品引起感染，如直接接触受感染的动物或受污染的环境。

每年流感会导致全球25万～50万人死亡！并且，家庭是流感的“重灾区”之一，再加上小儿抵抗力比较弱，所以小儿是流感的易发人群。由此可知，小儿预防流感很重要。

预防流感的措施

平时在门诊中，我们发现许多家长对流感存在明显的误区，这在很大程度上使得儿童流感的病情加重，耽误治疗。下面把常见的误区分享给大家，以便帮助大家正确对待流感。

误区一：房间里蒸醋可预防流感

时至今日，还有很多人认为紧闭门窗，把醋倒入砂锅等容器内煮沸熏蒸，可以起到杀灭流感病毒的作用。其实还没有任何科学证据表明，熏蒸食醋对细菌和病毒有可靠的杀灭效果。相反，如果在封闭空间内长时间熏醋，会使得空气中醋的浓度过高，这不仅会引发呼吸困难、恶心等症状，还会对皮肤和呼吸道黏膜造成损伤。

误区二：打一次流感疫苗，以后就不用担心了

流感病毒很容易变异，基本上每年变异一次。即使当年接种了疫苗，次年仍然会有患流感的情况出现。当年接种的流感疫苗仅对当年的病毒有效，所以流感疫苗需要每年都接种。

误区三：宝宝得了流感，输液好得快

所谓“输液”，临床上输的多是抗生素。但抗生素仅仅对细菌感染有效，对流感病毒并没有效。并且，滥用抗生素不仅不能治疗流感，还可能造成孩子的菌群失调及耐药，所以任何抗生素的使用必须有医师的医嘱方可进行。

普通感冒和流感的区别

在儿童中，流感症状与普通感冒类似，单从流鼻涕、打喷嚏上家长很难分辨清楚是哪一种。从大概率的表现上来看，流感的全身症状会更重一些，宝宝会有全身肌肉酸痛、乏力、持续高热等，和普通感冒相比也更容易出现并发症（表1-4）。

流感治疗策略：对症治疗＋抗病毒

在治疗流感前，临床医生都会先评估患儿的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等，根据每个宝宝的实际情况以确定治疗方案。疾病治疗是一个与时间赛跑、与疾病战斗的过程，遇到患流感的宝宝，医生最希望家长在宝宝发病48小时内与我们见面，在这个时间段开始抗流感病毒药物治疗才能最大限度提高治愈率。流感在我们这里算是“熟人”，关于如何治疗我们也有了很多经验，通常使用解热镇痛药、减充血剂、抗组胺药、祛痰药等即可让疾病消失。我们最担心的是诊断错误，盲目或不恰当地使用了抗生素，这很可能会让疾病的治疗方向南辕北辙。

常言道“闻道有先后，术业有专攻”，药物选择是一个“技术活儿”，为宝宝选药更是马虎不得。下面两类药物是抗流感病毒治疗的常用药物，大家不妨多了解一下。

神经氨酸酶抑制剂 可以选择性抑制流感病毒表面神经氨酸酶的活性，阻止病毒由被感染细胞释放后入侵邻近细胞，阻止子代病毒颗粒在人体细胞的复制和释放。可以有效缓解流感症状、缩短病程、减少并发症。目前，批准上市的有口服磷酸奥司他韦、扎那米韦吸入粉雾剂和帕拉米韦氯化钠注射液，在临床上主要使用的是口服磷酸奥司他韦。

中药 与流感患者有明确接触者，如儿童、青壮年，可用金银花、大青叶、薄荷、生甘草，水煎服，每日一剂，连服5天。