到了冬季,门诊感冒发热的患儿就会明显增多。因为孩子不退热,有些家长可能会一天跑好几次医院。其实,使用一次药后不退热而带着宝宝反复往医院跑没有必要。一方面,针对冬季的普通感冒,目前并没有对症的特效药,大多数药都只能缓解症状。所以,针对儿童发热这个问题,不可能在就诊一次后,体温就马上降到正常值。另一方面,任何疾病都有一个好转的过程,如果很频繁地去医院,可能不仅不会使孩子病情好转,还会增加交叉感染的概率。为了避免孩子因等待的时间过长而影响治疗,减少孩子在医院内交叉感染的风险,家长应尽量就近就医、错峰就医,合理利用急诊资源。
首先,我们应该观察孩子的身体状况。如果孩子体温升高,但面色和平常一样或潮红,精神状态比较好,并且等孩子退热后仍像平时一样玩耍,说明孩子病情不严重。其次,我们可以对症用药,并密切观察孩子的身体状况,同时还要注意饮食清淡、多休息,做好居家护理,不需要一直带着孩子往医院跑。
如果是3个月以内的婴儿发热,一定要及时就医;1岁以内的婴儿体温高于39℃或伴有其他症状,如呼吸频率过快、呼吸困难、嗜睡、异常烦躁、拒绝或不愿饮水,超过6小时,属于危急症状,应尽快急诊就医。
总的来说,孩子如果表现异常,精神状态不好,甚至出现神经系统异常的 症状(如抽搐),说明此时孩子病重,应尽快就医。
像很多疾病一样,感冒发热也需要一个痊愈过程,即使及时到医院就诊,也很难立马“药到病除”。一般情况下,在孩子首次就诊3天后仍发热或出现新发症状,或者是原有症状明显加重时,才需再次前往医院就诊。
感冒是一种再普通不过的疾病了。无论大人还是孩子,每当换季或者天气突变,感冒都有可能不请自来。但对于家长来说,自从有了宝宝以后,即使宝宝得了普通感冒也会紧张兮兮的,常会根据自己的经验充当“临时医生”为宝宝用药。大家觉得普通感冒对宝宝来说,真的“普通”吗?根据经验用药就可以治愈吗?
如果家长单凭经验给宝宝治疗,那真是把宝宝当自己“智慧实践”的实验品了。
普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病。冬季是普通感冒的好发季节,以病毒感染为主。其中以鼻病毒最常见,其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和肠道病毒等。
普通感冒起病较急,有发热、喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽和咳痰等症状,这些症状始于感染后的10~12小时,2~3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续7~10天。年长儿可能主诉咽痒、咽痛和咽部烧灼感。需注意的是,婴幼儿往往鼻塞、流鼻涕症状不显著而全身症状较重,可骤然起病,呈高热、咳嗽、食欲减退,并伴有腹痛、呕吐、腹泻、烦躁等,甚至热性惊厥。
在感冒症状中,很多表现与其他疾病症状相似,如咽痛、腹泻、高热等,它们很可能是咽炎、肠炎或者其他疾病的症状,如果家长单凭经验觉得是感冒而仅用了感冒药,那很可能耽误了其他疾病的治疗。而且,宝宝感冒也不一定需要用药治疗,如果不用药也可以好,但家长非要用药,那么,药物在体内引起的不良反应就是“无中生有”了。因此,宝宝有什么不适,最好先咨询医生。
普通感冒具有一定自限性,症状较轻无须药物治疗;症状明显,影响日常生活则需服药。治疗主要以对症治疗为主,并注意休息、适当补充水分、避免继发细菌感染等。建议宝宝感冒后减少活动,最好卧床休息,多饮水,吃清淡食物,保持鼻、咽喉部及口腔的卫生。如果需要药物治疗,首选口服途径,避免盲目静脉补液,可以根据症状选用减轻打喷嚏、鼻塞和流涕等症状的药物,以及止咳祛痰药,对于体温≥38.5℃的儿童可选择解热镇痛药。
常用药物为:
解热镇痛药 缓解发热、全身酸痛等症状,如对乙酰氨基酚、布洛芬。
减充血剂 缓解鼻塞、流涕和打喷嚏等症状,如伪麻黄碱,但不宜长期服用。
抗组胺药 有助于消除或减轻流涕和打喷嚏等症状,如马来酸氯苯那敏、苯海拉明。
镇咳药 为保护咳嗽反射,一般不主张应用,但是当剧烈咳嗽影响休息时可酌情应用,如右美沙芬。
祛痰药 使痰液稀释,易于咳出,如氨溴索。
就算是普通感冒,密切接触也会有传播的可能,故要注意相对隔离。勤洗手是预防感冒的有效方法;加强锻炼,增强体质,作息规律,改善营养状况,是预防感冒最好的方法;避免受凉和过度劳累也有助于降低易感性。建议在感冒流行时戴口罩,避免出入人多的公共场所。