2.为什么腰椎滑脱有真假之分？

答：腰椎的稳定性靠相互关联的两个部分来维持，就如同高耸入云的金属塔架和固定拉线一样的关系（图9），即脊柱各椎体本身骨关节的完整性和与其周围肌肉韧带的协调及对称性。无论哪一部分受损或功能发生障碍，都会产生腰椎节段性不稳，继而使得椎体之间的关节在正常负荷情况下不能保持生理状态的对合关系，引起脊椎的松动、失稳，甚至出现椎体旋转位移征象（图10），伴随出现腰腿酸痛等一系列症状，因其尚无椎弓峡部崩裂（完整性还在），故又称之为“假性腰椎滑脱”（图11）。

在假性滑脱的基础上，如果继续发展下去，腰椎在发生了滑脱的同时并有椎弓峡部的不连（断裂）则称作“真性滑脱”（图5、图11 的B 和C）。临床上无论是真性腰椎滑脱还是假性腰椎滑脱，患者都可能会有下腰痛，伴或不伴有神经刺激、腰椎活动受限等症状。

（李明亮、高腾、陈剑俊） cjrTR0s+rrAPx3xp2np25d3BR3w0BmMJ+TZON8fDvmflRy0/vAlSHgC/lClWwkWX