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前言

《脊柱伤病1000个为什么》是一套科普作品,向大众普及人体脊柱解剖结构、运动功能、运动力学知识及常见脊柱伤病的病因病理和诊断治疗、功能锻炼、预防养生的基本知识,共15分册,即《脊柱解剖名词120个为什么》《脊柱运动与运动力学100个为什么》《脊椎错位是百病之源70个为什么》《脊椎骨折80个为什么》《颈椎病86个为什么》《椎间盘突出84个为什么》《胸背痛30个为什么》《青少年脊柱侧弯64个为什么》《腰椎管狭窄症54个为什么》《腰椎滑脱48个为什么》《下腰痛30个为什么》《青年妇女腰胯痛30个为什么》《脊椎骨质疏松54个为什么》《脊柱保健练功100个为什么》《脊柱食疗保健50个为什么》。

2016年10月25日,中共中央国务院发布《健康中国2030规划纲要》指出:“大力发展中医非药物疗法,使其在常见病、多发病和慢性病防治中发挥独特作用。”“到2030年,中医药在治未病中的主导作用……得到充分发挥。”

新版《中华人民共和国职业大典》新增的专业——中医整脊科,正是以“调曲复位为主要技术”的非药物疗法。该学科对人类脊柱运动力学的研究,揭示的脊柱后天自然系统,将在防治脊柱常见病、多发病和慢性病以及治未病中起到独特作用和主导作用。

一、脊柱与健康

当前,颈腰病已严重威胁人类的健康,世界卫生组织已将颈椎病列为十大危害人类健康之首。据有关资料表明,颈腰病年发病率占30%。在老年人疾病中,颈腰病占43%,并波及青少年。据调查,有18.8%的青少年颈椎生理曲度消失、活动功能障碍。

脊柱可以说是人体生命中枢之一,它包括了人体两大系统,即骨骼系统的中轴支架和脊髓神经系统。除外自身疾病,人体的器官(除大脑之外)几乎都受脊髓神经系统的支配。所以,美国脊骨神经医学会研究证明,人体有108种疾病是脊椎错位继发。

当今,危及人类生命的肿瘤与癌症,一般多认为是免疫功能障碍所致。中医学将人类的免疫功能称为“阳气”,“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰”(《素问·生气通天论》)。而位于脊柱的督脉总督阳经,是“阳脉之海”(《十四经发挥》)。可见,脊柱损伤,不仅自身病变,而且骨关节错位,导致脊神经紊乱而诱发诸多疾病。脊椎移位,督脉受阻,阳气不彰(免疫功能下降),可导致危及生命的病症。因此,脊柱的健康也是人体的健康。

二、中医整脊学对人类脊柱的研究

中医对人体生命健康的认知,是“道法自然”“天人合一”的,对脊柱的认识是整体的、系统的、动态的。伟大的科学家钱学森说过:“系统的理论是现代科学理论里一个非常主要的部分,是现代科学的一个重要组成部分。而中医理论又恰恰与系统论完全融合在一起。”系统论的核心思想是整体观念。钱学森所指的中医系统论,不仅仅局限在人体的系统论,更重要的是天人合一的自然整体观。

系统在空间、时间、功能、结构过程中,没有外界特定干预,这个系统是“自然组织系统”,又称“自组织系统”。人体生命科学的基本概念是“稳定的联系构成系统的结构,保障系统的有序性”。美国生理学家Cannon称为生命的稳态系统,即人体是处在不断变化的外环境中,机体为了保证细胞代谢的正常进行,必须要求机体内部有一个相对稳定的内环境。人类脊柱稳态整体观,表现在遗传基因决定的脊柱骨关节系统、脊髓脊神经系统和附着在脊柱的肌肉韧带系统的有序性。

我们将遗传基因决定形成的系统,称为“脊柱先天自然系统”,即“先天之炁”。如果说,脊柱先天自然系统是四足哺乳动物共同特征的话,中医整脊学对人类脊柱的研究,则揭示了人类特有的“脊柱后天自然系统”,即“后天之气”。

中医整脊学研究证明,人类新生儿脊柱与四足哺乳动物脊柱是一个样的,即没有颈椎和腰椎向前的弯曲。当儿童6个多月坐立后,出现腰椎向前的弯曲(以下简称“腰曲”);当1周岁左右站立行走后,颈椎向前的弯曲(以下简称“颈曲”)形成。颈曲和腰曲形成至发育成熟,使人类的脊柱矢状面具备4个弯曲——颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。这四个弯曲决定了附着脊柱的肌肉韧带的序列,椎管的宽度,脊神经的走向,脊柱的运动功能,乃至脏腑的位置,这是解剖生理的基础。特别是腰曲和颈曲,是人类站立行走后功能决定形态的后天脊柱自然系统组成部分。中医整脊学称之为“椎曲论”,即颈腰椎曲是解剖生理的基础、病因病理的表现、诊断的依据、治疗的目标和疗效评定的标准,是中医整脊科的核心理论之一。

中医整脊学对人类脊柱研究发现另一个后天自然系统,是脊柱四维弯曲体圆运动规律。人类站立在地球上,脊柱无论从冠状面或矢状面都有一中轴线——圆心线。颈椎前有左右各一的斜角肌,后有左右各一的肩胛提肌和斜方肌;腰椎前有左右各一的腰大肌,后有左右各一的竖脊肌。这四维肌肉力量维持脊柱圆运动,维持系统的整体稳态。

由于系统是关联性、有序性和整体性的,对于脊柱整体而言,腰椎是结构力学、运动力学的基础。腰椎一旦侧弯,下段胸椎反向侧弯,上段胸椎又转向侧弯,颈椎也反侧弯;同样,腰曲消失,颈曲也变小,如此维持中轴平衡。

中医整脊学研究人类脊柱发现的脊柱后天自然系统,还表现在脊柱圆筒枢纽的运动力学,以及脊柱轮廓平行四边形平衡理论上。脊柱的运动是肌肉带动头颅、胸廓和骨盆三大圆筒,通过四个枢纽关节带动椎体小圆筒产生运动的。脊柱轮廓矢状面构成一个平行四边形几何图像,从而维持其系统结构的关联性、有序性和整体性。

三、疾病防治的独特作用和主导作用

脊柱疾病的发生,就是脊柱系统整体稳态性紊乱。整体稳态性来源于生命系统的协同性,包括各层次稳态性之间的协同作用。脊柱先天性自然系统的稳态失衡,来源于后天自然系统各层次稳态性协同作用的紊乱。根据系统整体稳态的规律,我们发掘整理中医传统的非药物疗法的正脊骨牵引调曲技术,并通过科学研究,使之规范化,成为中医整脊独特技术。以此非药物疗法为主要技术的中医整脊学,遵循所创立的“理筋、调曲、练功”三大治疗原则,“正脊调曲、针灸推拿、内外用药、功能锻炼”四大疗法,以及“医患合作、筋骨并重、动静结合、内外兼治、上病下治、下病上治、腰痛治腹、腹病治脊”八项措施的非药物疗法为主的中医整脊治疗学。调曲复位就是改善或恢复脊柱的解剖生理关系,达到对位、对线、对轴的目的。

根据脊柱后天自然系统——脊柱运动力学理论指导形成的中医整脊治疗学,成为脊柱常见病、多发病和慢性病共25种疾病的常规疗法,编进《中医整脊常见病诊疗指南》。更重要的是,中医整脊非药物疗法为主的治疗技术,遵循系统工程的基本定律,即“系统性能功效不守恒定律”,是指系统发生变化时,物质能量守恒,但性能和功效不守恒,且不守恒是普遍的、无限的。其依据是:由物质不灭定律和能量守恒定律可知,系统内物质、能量和信息在流动的过程中物质是不灭的、能量是守恒的,而反映系统性能和功效的信息,因可受干扰而失真、放大或缩小,以至湮灭,故是不守恒的。

脊柱疾病的发生,是后天自然系统整体稳态(性能和功效)失衡,影响到先天自然系统的物质和能量(骨关节结构、神经、血液循环和运动功能)紊乱,进而发生病变。中医整脊学非药物为主的治疗方法,就是调整后天自然系统的性能和功效,维护先天自然系统的物质和能量(不损伤和破坏脊柱骨关节结构等组织),是真正的“道法自然”的独特疗法,也必将在脊柱病诊疗中起到主导作用。

另一方面,中医整脊在研究人类脊柱圆运动规律中,发现青年人端坐1小时后,腰曲消失,颈曲也变小,证明脊柱伤病的主要病因是“久坐”导致颈腰曲紊乱而发生病变,因此提出避免“久坐”,并制订“健脊强身十八式”体操,有效防治脊柱伤病。脊柱健,则身体康。中医整脊学对人类脊柱的研究,在治未病中的主导作用,必将得到充分发挥。

综上所述,《脊柱伤病1000个为什么》丛书将有助于广大读者了解自身的脊柱,以及脊柱健康对人体健康的重要性,进而了解脊柱常见疾病发生和防治的规律,将对建设健康中国、为人类的健康事业做出贡献。

世界中医药学会联合会脊柱健康专业委员会
会长 韦以宗
2018年8月1日 zjgQS7GrmdO9x/b4uxbEulpQ8AHPo8DiGfmY2tpsSreKXOVaQ2OjWz/s7zF6sx0A

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