答:重体力劳动者脊柱往往需承受更多更大的扭转外力,而久坐者,因坐位时髋关节屈曲,髂腰肌松弛,竖脊肌紧张,腰曲受后侧紧张的竖脊肌牵拉而变直,在这个动态过程中,腰椎通过维系整条脊柱的纵韧带和棘间、棘上韧带将力向上传导,带动颈曲随之变直,以维持中轴力线的平衡。因此无论是重体力劳动者还是久坐者,都易出现椎曲变直改变,椎体旋转,对椎间盘造成压应力。由于青壮年时期椎间盘髓核富含水分,此时椎体压应力更容易造成椎间盘向后突出(图20),所以说椎间盘突出爱“青睐”重体力劳动或久坐的青壮年,韦以宗教授因此也指出:中老年人的椎间盘突出都是陈旧性突出,产生症状是因为椎体旋转位移、椎曲紊乱!
图20 重体力劳动或久坐椎间盘髓核后移
(康雄、丁力、林廷章)