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4.为什么腰椎管狭窄症老年人多发?

答:很多老人一起聊天时常常会说道:“老了,不中用了,腰腿不听使唤了。”为什么老年人常感腰腿痛呢?腰椎管狭窄症就是引起腰腿痛最常见的疾病之一。腰椎管狭窄症是由原发或继发因素所导致的椎管腔比正常狭小,脊髓、马尾神经和(或)神经根受压,出现以腰腿痛和间歇性跛行为特征的一种疾病。老年人腰椎管狭窄症多为退行性病变,由于慢性劳损和姿势不正导致腰椎生理曲度(腰曲)改变,这个过程很漫长。年轻时症状轻,到年老时因为基础代谢率渐渐下降,体脂不断增加,骨密度持续降低,骨量下降,易发生骨质疏松。椎骨出现骨质疏松,脊椎骨骼脆性增加,加之负重应力激发椎体厚度下降,使终板与骨软骨环出现骨化-骨质增生,与退化的椎间盘一起形成纤维软骨或骨性“椎间突”。当腰曲紊乱,“椎间突”、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、突出的椎间盘等突入腰椎管、关节突关节增生(骨刺)、内聚(肥厚)、退行性椎体滑脱、旋转,致椎体移位,导致一个或多个平面管腔狭窄(图4),所以说腰椎管狭窄症多发于老年人。

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图4

(郑霞、王云江) 8wYsTO3HPvRlV7nZaUA7Xakvah0pgFd1AUysaqanMHk6w+1ejC4h7b1Yj+SdK2jV

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