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6.为什么腰椎管狭窄症有先天性和退变性之别?

答:在生活中多数老百姓认为“腰腿疼”应该是老年人的疾病,但在临床上却发现许多青少年也有这种现象发生,追究原因有的是腰椎管狭窄症所致。众所周知老年人腰椎管狭窄症的病因常与劳损有关,青少年腰椎管狭窄症则与先天有关(图6)。所谓先天性是指与生俱来的椎管发育异常,先天性椎管狭窄系患者出生前或出生后椎弓发育障碍造成的椎管狭窄,以椎弓发育障碍的发育性椎管狭窄最常见,亦称特发性椎管狭窄。后天性是指出生后由慢性劳损、姿势不正、腰椎手术后继发等因素引起的腰椎生理曲度紊乱,退变形成的椎间突、椎间盘突入椎管,或椎体位置移动,软组织增生等原因,导致一个或多个平面的管腔狭窄。所以说,腰椎管狭窄有先天性发育异常和后天性退变之别。

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图6

(王磊、梅江) 7QoA2uHXZ6anpZAG8AtR8X22ss23tWfBXTBUyV7rXpkAJMnQyIqgX3aolRZ3mwlT

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