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第三节
【原文】
帝曰：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气
郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘛，皆属于火（心）；诸痛痒疮，皆属于心（火）；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。
病机十九条出自《素问·至真要大论》，是中医诊断和治疗疾病的基本准则。如将原文顺序进行适当调整，并归纳为：五脏病机五条；上下病机二条；风、寒、湿病机三条；火病机五条；热病机四条，则便于记忆。其口诀是：五脏上下风寒湿，火五热四要记清。
对“病机十九条”理解产生争论者，主要集中于对“诸”“皆”“属”“胕”的解释。
对“诸”“皆”“属”的研究有两种意见，一种主张从字面意思上来理解。如徐荣斋认为，“诸，作‘凡是’解；皆，指大多数”。李继永等认为，“以‘凡’解‘诸’，以‘都’论‘皆’，在这样的字义环境下辩证地理解火、湿、风等，十九条病机要旨才能名副其实”。王尧认为“皆”字作为肯定副词“都”贯穿于经文之中，起承上启下作用，其执简驭繁之功显而易见。另一种主张结合临床实际来理解。任应秋认为对十九条中“诸”“皆”“属”三字，要灵活变通地理解，不能太死板：“‘诸’，众也，仅表示不定的多数，不能释为‘凡’字。‘凡’者，为统计及总指一切之词，以此释之，未免失之太泛。‘皆’者，乃‘同’字之义，与‘诸’字正成相对应的词。‘属’，近也，犹言‘有关’，不必解释为‘隶属’之‘属’。”瞿岳云同意任氏观点，认为其原文之“诸”字，乃“众”之义，表示不定之多数，非“凡是”“所有”之义；“皆”，乃“大都”之意；“属”为“有关”之意，不能解释为“统属”。张珍玉认为不能简单地从字面上认为“诸”就是“凡是”“所有的”；“皆”就是“全”“都”的意思，应该根据实际情况，“诸”释为“多种”，“皆”释为“一般地”。目前任应秋的观点已逐渐为广大医家所接受，但任氏只是提出在特定语境下对这三个字的理解，并未考究源流，辨明字义，故仍有提出异议者。
对“胕”的研究有三种认识，一释为“浮肿”，如张介宾云：“胕肿，浮肿也。” 一释为“足背”，如唐容川云：“胕，同跗，足背也。”苏鑫等赞同此观点，认为原文可释为足背痈肿酸楚疼痛，面部表情时现痛苦之象。一释为“溃腐”，如明广奇等认为“胕”通“腐”，“胕肿”即是指皮肤肿胀溃烂。俞济人亦认为“胕肿”可解释为溃腐红肿之义，与后面“疼酸惊骇”一句较为符合。如解释为“足胕肿”，则局限了证治的范围，如解释为“肤肿”，则其义不通。对于古文献中词语的解释，应当参考上下文义及在同一篇章中重复出现时的含义，这样更贴近于理解词语的真实含义。上述三种解释或从字义理解，或从临床强释，故致议论纷争，终难使人信服。
“病机十九条”除讨论五脏病机的五条与病变部位的两条以外，讨论邪气致病的共十二条。对这十二条我们稍加分析即可发现，其中“火”“热”病因共九条，占去了十二条的四分之三，而“风”“寒”“湿”病因仅各有一条，可见《素问·至真要大论》在对病因的讨论中，对“火”与“热”情有独钟；就“风”“寒”“湿”而言，其中“风”也近于“火”“热”，因《黄帝内经》中之所谓“风”，实际上是指“温” 而言，如《素问·阴阳应象大论》说：“东方生风，风生木。”这里的“风”就是指春天温暖的气候；在《素问·风论》中又有“风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风”之说，可见“风”“火”“热”三者，本是同一类致病因素的三种不同程度与形式的表现。这样看来，致病因素中“风”“火”“热”乃是主体因素，所致疾病谱的变化也自然是阳、热性病种占主要位置，也就是说阳、热性病种在所有疾病中将占到五分之四。所以，病机十九条中描述的疾病谱是以热性病种为重点和特点的。