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张仲景治胸痹着重于化痰逐饮，从“阳微阴弦”的病机分析，胸痹常由阳虚失运、痰饮水湿内停所致，痰饮非温不化，燥湿化痰、温化水饮是仲景治疗胸痹常用的方法。《金匮要略》在此病机上创制多首以薤白为主药的温通方剂来通阳散结、化痰逐饮，如瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤等，这些方剂为后世治疗痰浊瘀阻型冠心病奠定了临床基础。
张仲景以枳实薤白桂枝汤治疗“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心”，以橘枳姜汤治疗“胸痹，胸中气塞，短气”。前方治疗气滞相对较重之证，其证偏实，治以通阳开结、泻满降逆；后方治疗气滞相对较轻之证，邪在于胃，治以行气化饮、和胃降逆。方中橘皮、枳实、厚朴均为行气开郁之常用药，可见仲景开创了行气开郁法之先河。
张仲景创立了治疗胸痹心痛的补益方剂人参汤，亦开创了从脾胃论治胸痹心痛的范例，用其补中助阳，以治疗中阳不足、寒凝气滞的胸痹虚证。该治法承“塞因塞用”之经旨，以补法治疗胸之满痛。以“人参”冠名，即是强调补气之意，心痛之气虚痰阻证的病因病机、症状以及补气化痰法的方药均在此具备了雏形。
晋代葛洪《肘后备急方》中“治卒患胸痹痛方”中曾记载人参合贝母等量共用，这也充分体现了补气化痰共用之大法。
张仲景立乌头赤石脂丸壮心肾阳气、温阳宣痹，以治疗胸痹阴寒痼结之重症，创温肾阳疗胸痹心痛之先例。诚如吴谦《医宗金鉴》云：“方中乌、附、椒、姜，一派大辛大热，别无他顾，峻逐阴邪而已。”
《肘后备急方·心腹痛》中也多以桂心、干姜、吴茱萸、麝香等芳香温通之品治卒心痛，其所载治疗心痛之内服方亦多用附子、细辛、花椒等温通散寒之药，形成了以温通散寒为大法治疗胸痹心痛的用药思路。
《肘后备急方》中记载葛氏治疗卒心痛，用“桃仁七枚，去皮尖，熟研，水合顿服”，又治胸痹复发者，用韭根五斤，捣绞取汁，饮之。桃仁是应用广泛的活血化瘀代表药物之一，韭根辛温，温中、行气、散瘀力著，以方测证，本方所治之胸痹当为血瘀证无疑。