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《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》中专论“胸痹”与“心痛”，其理、法、方、药俱全，开胸痹心痛辨证论治之先河。本篇第3条：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之。”阐述了胸痹之病机为“阳微阴弦”，治以通阳散结、豁痰利气的瓜蒌薤白白酒汤。胸阳不振，阴邪凝滞，气血不通故而胸背疼痛；胸中之气为邪阻滞，肺失宣降，故短气、喘息咳唾；寸口脉沉迟，主上焦阳气虚寒；关脉小紧，为中焦阴邪积聚。该条所述为胸痹之主证主方。
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》第4条：“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白半夏汤主之。”因痰饮等阴邪壅盛，积聚胸中，阻滞气机，故胸部满闷疼痛牵引至背。因其痰涎壅塞胸中，症状较上条为甚，故处方较前加入半夏燥湿化痰、消痞散结，以助降逆化痰之力。
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》第5条：“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。”本篇第6条：“胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之；橘枳姜汤亦主之。”这两条条文中，心中痞、胸满、胁下逆抢心、胸中气塞、短气诸症，均因气机不畅所致。
第5条论述胸痹虚实不同的证治。胸痹本为阳气虚、阴寒盛的虚实夹杂之证，治疗时，应视兼证不同，分虚实异治。偏于实的，病情表现较急，有腹胀、大便不畅、苔厚腻、脉弦紧等，乃阴寒邪气较著，应急则治其标，治以通阳开结、泻满降逆的枳实薤白桂枝汤。偏于虚的，病情表现较缓，兼见四肢不温、倦怠少气、语声低微、便溏、舌淡、脉迟而弱等，乃中焦阳气衰减，当补其本虚，治以补中助阳的人参汤。
第6条论述胸痹轻证的治法。胸痹原有胸痛、短气的症状，而本条仅言胸中气塞、短气，不言胸痛，此证胸痛甚轻，或者不痛，而以气塞或短气较著。气塞、短气虽同由饮阻气滞所致，但在病情上有偏于饮邪与偏于气滞的差异。若饮邪偏重，上乘及肺，多兼见咳逆、吐涎沫、小便不利等，治以宣肺化饮的茯苓杏仁甘草汤；若气滞较重，以致胃气不降，兼见心下痞满、呕吐气逆等，治以行气和胃降逆的橘枳姜汤。
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》第7条：“胸痹缓急者，薏苡附子散主之。”本条论述胸痹急证的治法。该条文叙证简略，既云胸痹，可知应有喘息咳唾、胸背疼痛、心痛彻背等症，而以药测证，可知其胸痛表现相当剧烈，并伴有经脉拘挛，此乃阳气与寒湿之邪交争，寒湿盛则阳气郁，故病势急而痛剧。治当温阳通痹止痛以缓急。方中薏苡仁“主筋急拘挛”，炮附子温通阳气，用散剂则其效更速。
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》第8条：“心中痞，诸逆心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。”论述了痰饮气逆的心痛证治。心下有寒邪痰饮停聚，则胃脘部痞闷不通，故曰“心中痞”；胃气以降为顺，胃气被寒饮闭塞不得下行，则胃气上逆，心下之寒饮亦随之上逆，故曰“诸逆”；“诸逆”在症状表现上是指气逆抢心、干呕气塞，牵引心窝部位作痛，故曰“心悬痛”。可见本证病机为寒饮气逆，故治宜温化水饮、下气降逆，方用桂枝生姜枳实汤。
《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》第9条：“心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。”论述了阴寒痼结的心痛证治。心痛彻背、背痛彻心是指心窝部疼痛牵引背部，背部疼痛又牵引到心窝，心背相互牵引的剧烈疼痛，此阴寒弥漫所致。以药测证，当兼见四肢厥冷、脉沉紧等，本病是阴寒痼结、寒气攻冲之证，治宜温阳散寒、峻逐阴邪，方用乌头赤石脂丸。