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少阳发热属于外感发热范畴，临床颇为常见，值得重视。本证系外感病邪离表而未完全入里，邪踞半表半里，邪正相争所致。临床以寒热往来为特征。西医学的流感、急性支气管炎、慢性支气管炎伴感染、疟疾、黄疸型肝炎、胆道感染、流行性腮腺炎、急性中耳炎等病的某些阶段往往出现此种发热特征。据笔者临床观察，中药对少阳发热的治疗效果比西药更好，因此探讨中医对少阳发热的证治具有十分重要的意义。本文就少阳发热的机理、特征、证型、治疗初步探讨于后。
中医学认为，疾病的发生是通过病因作用于病位，产生病理，表现为病证，发展为病势的过程，这就是疾病发生的普遍规律。而少阳发热也不例外，也具有这样一个发生发展规律。就病因而言，少阳发热多与外感六淫之邪关系密切。六淫外袭，常先袭表犯肺，若表失宣散，邪气不解，则进而内传。由于正气尚旺，抗邪于半表半里之间，邪正交争，因而产生少阳发热证。可见本证病位在半表半里，介乎于表里之间。故张锡纯云：“夫太阳主外，阳明主里，而介于太阳、阳明之间者，少阳也。”就病理而言，少阳发热不外乎是表里出入，寒热进退，邪正消长的变化。邪正相争于半表半里，正盛则热，邪盛则寒，故寒热交替出现。由于少阳之腑为胆，其经脉起于目锐眦，从耳后入耳中，循颈，其支脉会缺盆，下胸中，循胁肋。所以少阳受邪，邪扰胆腑，常见口苦咽干、目眩耳鸣、胸胁苦满等症。可见邪阻少阳，正邪相争是少阳发热最基本的病机。至于本证的病理发展趋势，则取决于正气的强弱，感邪的轻重，邪正消长的变化。一般地说，病邪由里达表，多是正气逐渐恢复，病势趋向好转；反之，则为病进，病势恶化的趋向。
发热，亦称身热。是人体阴阳失调所表现出的共同症状之一，外候以自觉或他觉异于常人之热感为特征。发热原因较多，见于多种疾病，可归纳为外感、内伤两大类，少阳发热则属于外感发热范畴。其主要特点是：
寒热往来亦称往来寒热，指一阵热一阵冷，交替发作，一日一次或一日数次，是《伤寒论》少阳病发热的主要临床症状特征，系邪正相争、阴阳相胜所致。故《类证活人书》云：“往来寒热者，阴阳相胜也。阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒。”据笔者临床观察，此种发热多表现为中等度热，体温多波动在38～39℃之间，但也有发热体温并不高者。因此，诊断少阳发热不能完全以体温计为标准。此外，少阳发热若有定时，一日一发，或间日一发，或三日一发，则为疟疾；若无定时，一日数发则多为其他外感时病。如《沈氏尊生书》所说：“凡寒热，发有定期，疟也；无定期者，诸病也。”
《伤寒论》第263条云：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”此条为少阳病的辨证提纲。由于病在少阳，邪踞半表半里，以致枢机不利，胆火上炎，灼伤津液，故见口苦、咽干。此症临床有虚有实，但少阳发热所致口苦、咽干者，则多为实热证，治疗总宜清泻胆火。
《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”少阳之腑为胆，其经脉起于目锐眦，且胆与肝合，肝开窍于目，邪热循经上扰故目眩。临床只需清泄肝胆邪热，则本症可愈。
胸胁苦满是邪犯少阳，少阳经气不畅，或肝胆郁结、疏泄失司所致，指胸部连及胁部，有苦闷胀满的感觉。由于胆之经脉循两胁，邪在少阳，胆气受阻，经气不畅，故见此症。治疗总宜调畅气机，疏利肝胆。
此外，邪犯少阳，胆热犯胃，胃气失和，可见默默不欲饮食；热郁则心烦，胃气上逆则喜呕。临床亦可作为诊断少阳发热的依据之一。
少阳发热外邻太阳，内近阳明，病邪多传变，证情常有兼夹；故临证又当察虚实，审轻重，辨寒热。通过病证去分析其病理、察明其病位、寻求其病因，从而得出比较符合客观实际的诊断结论，并作为随后立法处方的依据。一般来讲，少阳发热临床有偏表、偏里，夹寒、夹热的不同，临证当根据不同类型，酌情选方用药，合理施治。
少阳发热的治疗，由于本证病不在表，故不能用汗法；由于病不在里，故不能用吐法、下法。正如《伤寒论》第264、265条所指出的：“少阳中风……不可吐下，吐下则悸而惊”；“少阳不可发汗，发汗则谵语。”程国彭《医学心悟》云：“伤寒在表者可汗，在里者可下，其在半表半里者，唯有和之一法焉。”可见治疗少阳发热只能用和解少阳的方法，用疏通调和的药解除少阳病邪。就其和解之法治疗少阳发热应该是广义的，当根据少阳发热的不同病因，有热清热，有寒散寒，有毒解毒，有湿除湿，有虚补虚，如此等等，皆属于广义上和解法的范畴。正如《医学心悟》所说：“有清而和者，有温而和者，有补而和者，有燥而和者，有润而和者，有兼表而和者，有兼攻而和者，和之义则一，而和之法变化无穷焉。”少阳发热临床常见兼夹之证，如少阳兼表、兼里、兼表里等，故其治疗虽不离和解，但有时必须兼以解表、攻里。现根据少阳发热不同兼夹证，归纳为少阳发热正证、少阳发热兼证两大类，分述其证治如下：
证候：寒热往来，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；舌苔薄黄，脉弦。
治法：和解少阳。
处方：小柴胡汤加减（柴胡、黄芩、半夏、泡参、青蒿、生姜、甘草）。
若兼湿浊，宜去泡参加苍术、藿香；若兼黄疸，宜加菌陈、栀子；如兼咳嗽，宜加杏仁、桔梗；如兼痰饮，宜加干姜、细辛、五味子；如兼暑湿，宜加香薷、扁豆；若治痄腮，宜加板蓝根、贝母；如用于治疟疾，可加炒常山、煨草果。
证候：寒热往来，热重寒轻，口苦胸闷或吐苦水，干呕呃逆或胸胁胀痛；舌红苔黄腻，脉弦数。
治法：清胆和胃。
处方：清胆和胃饮（青蒿、黄芩、龙胆草、法半夏、藿香、陈皮、滑石、栀子）。
若兼暑湿，宜加香薷、扁豆；若兼黄疸，可去半夏、陈皮，加茵陈、金钱草；若胸胁痛甚，可加香附、郁金。
证候：具有少阳发热的一般症状，兼头身不适，鼻塞流涕，有汗或无汗；舌苔薄白，脉浮。
治法：和解少阳，宣肺疏表。
处方：柴芩解表汤（柴胡、青蒿、黄芩、半夏、薄荷、荆芥、白芷、桔梗、甘草）。
若兼风热证，宜加银花、连翘；如兼风寒证，可加羌活、防风；若兼太阳表虚证，宜去青蒿、薄荷，加桂枝、白芍；若兼头颈强痛，可加葛根、天花粉；若兼咳嗽，宜加杏仁、前胡。
脉证：具有少阳发热的一般症状，兼胸腹胀满，大便干结，或不利不畅；舌苔黄，脉弦有力。
治法：和解少阳，泻下热结。
处方：大柴胡汤（柴胡、黄芩、半夏、大黄、枳实、白芍、生姜、大枣）。
热毒重者，可加银花、蒲公英；呕吐重者，加藿香、竹茹；疼痛重者，加郁金、延胡索；腹胀明显者，加厚朴、木香；兼黄疸者，加茵陈、栀子；用于胆道蛔虫症，可加乌梅、苦楝皮；胆道结石，可加金钱草、鸡内金等。