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脱营、失精之病，语出《素问·疏五过论》篇。篇内说：“凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名日脱营；尝富后贫，名日失精。”言其凡在没有给病人确定诊断以前，必先问清病人的地位高低等经历。如果是先贵后贱的人，虽无邪侵袭，但疾病每多从内伤产生，这种病便叫“脱营”；假如是先富后贫的人，发病则称为“失精”。可见脱营、失精皆是由于情志内伤，耗营伤精所致的内伤性疾病。
脱营、失精的发生，病因虽然皆为情志内伤所致，但病变的部位则各有差异，病变机理不尽一致。前者病在血，与五脏相关，尤同心的关系最为密切。《增补内经拾遗方论》说：“夫营者何？血是也。人身之血，皆生于心，统于脾，藏于肝，布于肺，而施化于肾也。唯其尝贵后贱，则心尝戚戚而心血耗矣，故曰脱营。”张景岳亦说：“营者，阴气也。营行脉中，心之所主，心志不舒则血无以生，脉日以竭，故为脱营。”后者病在精，与脾肾关系密切。《增补内经拾遗方论》云：“夫肾藏精，精赖食生，食因富足，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，则精得所养。唯其尝富后贫，虽粥盐，尚犹不足，而况五谷五果五畜五菜云乎哉。若而人也，精必不足，故名日失精。”可见两者从病因病机的角度讲是同中有异，异中有同。从临床表现看，两者均有形体消瘦、精神憔悴、饮食无味、善惊健忘、心悸失眠等症。但脱营常兼面色苍白无华、眩晕耳鸣、肢体麻木、舌质淡、脉细弱等症；失精则伴眩晕耳聋、腰酸腿软、男子遗泄、女子月经不调等症。
根据《内经》“虚者补之”“精不足者，补之以味”的原则，两者的治疗都应以益精养血、镇心安神为治疗大法。脱营重在心血少，故治疗当以滋养营血为主，方予加减镇心丹（《杂病源流犀烛》）：天冬、黄芪、熟地黄、当归、麦冬、人参、生地黄、山药、茯神、五味子、远志；失精重在肾精亏，故治宜以补养肾精为主，方予还少丹（《杨氏家藏方》）：山药、牛膝、远志、山茱萸、肉苁蓉、茯苓、杜仲、茴香、五味子、枸杞子、熟地黄、巴戟天、石菖蒲、楮实子。