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“医案”小议

医案又称“脉案”,既是中医论文的一种形式,又是中医在临床上对患者诊疗做出诊断和治疗的方案。中医宝库的内容博大精深,而医案著作是其中的重要组成部分。历代医家所遗留下来的医案均以证因精审辨治恰当、理法处方契合而流传千古,并有较可靠的效验记录。不少医案展现出活泼多变的证治经验,给人以举一反三的启示,故近贤赵守真说:“医案,乃临床经验之记实,非借以逞才华尚浮夸也。盖病情变化,隐微曲折,错综复杂,全资医者慎思、明辨、审问之精详,曲体其情,洞悉病服何药而剧,更何药而轻,终以何方而获安全,叙之方案,揆合法度。俾读之者俨然身临其证,可以启灵机、资参证,融化以为己用。”可见医案并非一份简单的诊疗纪实,它能重点反映各位医家的经验、特色,启迪人的思路,从中汲取精华。其中许多临床见解和实际治验是一般方书、论著所不易学到的。古往今来的中医名人,他们做学问,多数是从撰写医案开始的。因此,做好医案的整理和学习是一项非常有意义的工作。阅读医案可以集不同流派的学术经验和名医诸家之精粹,开一卷而识百家。这对于中医院校的毕业生及临床工作者,特别是缺乏临床思维能力的人,更易从中获得教益。学习前人医案必须分门别类,汲取精华,对一些内容确定、记录完整、理法处方齐备且富有启发性的医案还应做好笔记,写出体会。对自己临床实践中所遇到的表现奇特、罕见,病因病机隐晦、难辨,治疗上使人难以着手的病证,做好记录,整理成案也很重要。只要勤写勤练,日积月累,定能聚沙成塔,形成自己独特的见解。 fkpoRXbR5OVETJsyydeF5QIA/rg32cdd6f86/kx2EDyYJBaFuGTqT4aQtI1Mz+iL

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