下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
一般说来，能够躺着拍摄的，肯定是躺着照为好，因为这时患者比较舒适和放松，又不容易因患者的晃动造成影像模糊，医患 “双赢” 的事都不干，岂不是 “有点傻”？
然而，有些情况下却又必须 “干傻事”，即一定要求站着照。哪怕是自己站着有困难的，也得要求亲友帮助，即便是极力搀扶着，也得坚持站着照。个别情况下，也有可能做个妥协——坐着照。
例如，怀疑胃肠道穿孔时，就应该站着拍片。这是因为胃肠道穿孔后，空气就会从这个破裂的 “孔” 中 “跑” 出胃肠道；站着拍片时，由于气体轻，会向腹部的最上方跑，从而积聚在胸腹部交界处的膈肌下；医生们就可以根据在膈下看到 “新月状” 气体影（图1-6）做出诊断，而如果是躺着照的卧位腹部平片就发现不了。
图1-6 膈下新月状气体影（白箭头所示）
再比如，怀疑气胸或胸腔积液的，也应该拍摄站立位的胸部片。因为气体轻而向上，液体重而向下，站立位才可以比较容易看出气胸或胸腔积液的有无及其量的多少，而躺着照就难以进行评估。当然，一般而言，胸部摄片都应该争取站着照，因为躺着照时，膈肌会上抬，肺部展不开，心脏形态位置也会有变，不利于胸部病变的显示。
其实还有更多的情况，如怀疑肠梗阻、判断脊柱侧弯、了解关节负重状态等等，都需要 “站着照”。要明白，医生、技师们如果请您 “受点累”，肯定不是想难为您，也不是 “犯傻”，而是真的需要。
偏让站着不舒服，并非医生犯糊涂！