序言

什么是医学人文？我们为什么要研究医学人文？如何培养医学生的人文精神？自1977年美国曼彻斯特大学精神病学和心身医学教授恩格尔在Science杂志上发表文章，提出了“生物-心理-社会”医学模式，我们就一直在寻找培养医学生人文精神和职业素养的途径。医学模式的转变带来了医学研究和临床实践的变化，从过去只关心疾病的病理学变化，到更加关注患者的心理和社会适应性对疾病的影响，也推动我们开始探索如何通过医学叙事，让医者真正走进患者的内心。

医学对疾病和生死的思考，将医学科学和医学叙事融合在一起，促使了“叙事医学”的诞生。医学学者们通过疾病叙事的方式把医生的“医学声音”和患者的“生命世界的声音”连为一体，消除了医患之间由于知识结构不同而产生的鸿沟。艺术作品叙事、文学叙事和医学人文、医学社会学的结合，产生了一个潜力巨大的交叉学科，为医学人文提供新的方法和思路。叙事是人类的一种基本存在方式，渗透在人们生活的各个层面。医生和患者之间最本质的联系是一种叙事关系，是患者的自我需要通过讲述被充分认可。加强对医学生叙事能力的培养，可以使未来的医学充满情感和温度。

医学叙事的形式有多样。医学发展历史的再现、艺术作品对生命灵动感的捕捉、现实中医学故事的影视或文学作品等都是能够打动医患双方内心的医学叙事方式。医生不能仅把患者看作一个简单的生物体，更重要的是要了解患者的社会角色、人生经历和内心世界。叙事医学能够帮助医生成为一个情感真实的人、诚恳善良的人、具备良好沟通能力的人。

近年来，我校定位于培养应用型、特色性、国际化的医学人才，将医学人文和临床实践形成双链DNA植入医学教育体系。学校通过医学发展历史的校园围墙文化讲述医学发展历史长河中的人文精神；通过“医学人文油画展”，让医学与艺术结合，彼此产生具有灵性的交融和精神的共振，这是艺术叙事的魅力。学校在低年级临床医学专业医学生中通过叙事医学教学、医患沟通技巧训练、患者访谈及叙事故事写作，形成了医学实践和文学叙事实践的有机融合，使得学生能够走进患者的内心世界，体验疾病在心灵和肉体上产生的痛苦。

本书从医学生的视角，展现了学生对患者、基层医生、基层医疗服务体系的细腻观察，也可以看出低年级医学生已经完成了社会角色的转换，感受到即将肩负的治病救人的崇高医学使命和责任。学生们对疾病、衰老、死亡等问题已经有了自己的思考，可以用心聆听，有效地接收患者透露的信息，观察暴露在疾病状态下患者自我个性的深层状况，并能够触碰患者的精神世界。相信这种叙事能力的养成，对今后他们成为一名有温度的健康“守门人”有着巨大的意义。医生只有具备丰富叙事知识和良好叙事能力，才能建立足够的医患信任，有效地提高疾病的临床治疗效果，有效地履行健康促进使命，助力健康中国梦的实现。

特鲁多医师的墓碑上镌刻着“To Cure Sometimes，To Relieve Often，To Comfort Always（有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰）”。这句话蕴含着医学人文的真谛，闪耀着医学人文之光。

黄钢
2019年10月 8tysKlrCKVXjNKxUAzpaKqNbXkhjoQNToUAdB9u3KdOxuXD3Rnh4jwVUrCzguqJS