鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分,其中鼻腔和鼻窦为内镜颅底外科最主要的手术通道。鼻腔为底宽顶窄的狭长腔隙,由骨和软骨及其表面被覆的黏膜和皮肤围成,位于颅底与口腔之间,周围与鼻窦相连。中间由鼻中隔将鼻腔分成左右两侧,每侧鼻腔以鼻阈(nasal limen)为界分为鼻前庭(nasal vestibule)和固有鼻腔,鼻腔经鼻前庭通前鼻孔,经鼻后孔通鼻咽腔。每侧鼻腔有外侧壁、内侧壁、底壁、顶壁。本章节将依次介绍各壁的解剖构成和主要标志。
经鼻内镜中央颅底手术示意图
1 下鼻甲
2 中鼻甲
3 筛板
4 钩突
5 筛泡
6 蝶窦开口
7 后鼻孔
8 鼻泪管隆起
9 蝶腭动脉
10 蝶窦前壁
11 上鼻甲