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1 额窦

额窦(frontal sinus)位于额骨内,根据气化程度不同,骨腔的形态及容积大小不等,额窦通过额窦开口与鼻腔相通。额窦前壁是额骨外板,其体表投影为由鼻根点及其上方3cm的点和眉弓内中1/3点形成的三角形范围,但个体差异较大。额窦开口位于窦腔底部中线两侧,借前筛前方的额隐窝与鼻腔相通。额窦内有黏膜覆盖,因外伤或手术导致额窦开口堵塞时,易导致额窦脓肿。

额隐窝(frontal recess)位于筛泡前方与额窦开口之间,额隐窝周围气房发育变异较大,常见的有鼻丘气房及额筛气房。鼻丘气房位于额隐窝前上方,为鼻丘根部气化产生的小气房,有时过度发育的鼻丘气房使额窦口狭窄,导致额窦引流不畅。额筛气房位于筛泡前方,额隐窝的上方或后方,变异类型较多,其过度气化亦易导致额窦口狭窄。

额窦后壁与额极毗邻。额窦后壁骨质通常较薄,头部外伤后易致额窦后壁骨折,合并脑膜破损则会导致脑脊液鼻漏。额窦过度气化时使前颅底与眶上壁之间形成含气骨腔,亦称眶上气房,此时前颅底骨折则更加容易导致脑脊液鼻漏。

开放左侧额窦、眼眶、筛及上颌窦,前方观察额窦位置

1 左眼眶

2 左额窦

3 鼻中隔

4 左上颌窦后外侧壁

5 左残余筛房

6 额窦开口位置

7 蝶腭孔

8 左蝶窦前壁

观察左侧额窦

1 左侧额窦

2 左眼眶

3 额窦内分隔

4 额窦开口位置

向上方观察额窦开口

1 左侧额窦

2 左筛前动脉

3 左眼眶

4 左筛后动脉

5 右侧额窦开口

6 筛板

7 筛顶

8 右侧钩突

9 右侧筛房

10 蝶上筛房

11 蝶窦前壁 snQX+bCFyUjoIbTojdCmBaF6wii7q0gWIjvvC3pgmz40NnXg5JZURNrqD79tE1nQ

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