下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
391.吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。
这一条宜与398条参看，务必要在临床上重视起来。大病、久病、热病恢复后期在饮食上一定要注意以清淡为主，油腻生冷坚决不沾，“以新虚不胜谷气故也”。做医生的一定要落实到临床上，否则患者出了事就怪你，这是医嘱不当的问题。
398.患者脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。
这条与391条一样，脉象虽然正常了，病也看似好了，但也先别着急给患者进食进补，还是要清淡饮食，保持 “至虚则灵” 的身体恢复状态。我记得曾经把一对烟台大学老师的小孩儿的咳嗽治好了，结果没过几天他们来微信说小孩儿的咳嗽又犯了。我当时看完舌头就讲：“是不是又领孩子出去蹭好吃的了？这病不用治，油腻荤腥生冷全忌，给小孩推推肚子，喝3天小米南瓜山药茯苓粥就好了。” 3天后，又来微信告知小孩子全好了。
还有忌口的问题，这是患者与医生在治疗过程中最容易忽视的问题。在服用中药治疗期间是要严格忌口的，对于好多脾胃虚损严重的慢性患者，一定要忌口，还有老慢支、咳嗽、哮喘的，非得忌口不可，否则疗效就是不好。忌口忌什么？忌生、冷、水果、油腻肉食、海鲜、辣椒、腐乳等，尤其是生、冷、水果。
《四部医典》认为：所有生的蔬果都能闭阻脉门。中医历代本草记载，诸如苹果一类的水果甘凉，虚寒之人当慎服，久服会闭百脉、细百脉、束百脉。张仲景在《金匮要略》也曾讲过，生冷瓜果，不能多食，令人百脉弱。记得台湾医杰谭杰中曾经半开玩笑地说过：“你吃苹果一口，同时苹果也吃你一口。” 人体脏腑经络以通为贵，“奇恒之腑” 亦以通为用，不通则怪病蜂起，迁延难愈。所以一切影响血脉经络流通之物，都应该少食，尤其是生、冷、水果。
之前在《伤寒论》讲解中提到过，有一个肝癌老人在医院做完化疗后好不容易恢复过来想吃点儿饭了，儿女们也孝顺，就给老人买了一大篮水果，老人看着也挺有食欲，就吃了一串葡萄，结果这一吃不要紧，一串葡萄就把老人给带走了，刚刚来复的胃阳又被浇灭了……
我另有一位心衰患者在厥阴转出太阴时出现了周身水肿，家里人（其女婿为英诚医院西医主治大夫）情急之下将其送往医院为其静脉滴注大量利尿剂，结果肿不退反剧，期间患者一度口干难耐而恣食过量水果，几度昏迷衰微，后为其投以李可老中医的破格救心汤原方（炮附子由50g 至100g 再到200g，逐渐递增），硬着头皮顶着家属压力将患者抢救过来，后以桂枝去芍药合理中汤接续调理长达两个月之久，患者可以下床散步买菜，状如常人，此后调配药酒维持治疗，每天一两（紫油桂90g，生甘草60g，云茯苓120g，苍术90g，生姜120g，红参60g，大枣120g），至今未曾反复。
2018年7月我接诊一肺腺癌老人，在用中药为其调理3个月后，患者最终因恶病质而消磨去世，死后床头边还有一串香蕉。事后再三追问下方得知，老人儿女众多，轮流伺候，因患者年老痴呆，当时忌口医嘱仅患者儿媳一人得知，怎奈患者儿媳忘记将其嘱咐其余众人，不以为意。
真的会有这么严重吗？经云 “手太阴肺经起于中焦，还循胃口，上膈属肺”，久病重病之人恣食生、冷、水果，甚至过用、滥用寒凉之西药，势必导致中焦脾胃内生寒饮而失于运化温煦，此即仲景所云 “新虚不胜谷气” 是也，久之甚则败坏耗损脾阳，亦即后天之阳，阴邪亦可上循肺脉而泛滥周身水道，亦即《内经》所云“肺通调水道” 是也，患者可能会因此出现阴邪泛滥所致的心肺衰竭，重者致死。此耕铭于临床滚打摸爬，亲身目睹诸多败案与生死难关之肺腑之言也。
假期曾给烟台某一银行副行长的儿子瞧过病，6岁的孩子双侧腋下长满痰核，数日不大便而无所苦。这个小孩有个特点，嗜水果如命，和他家人一起到酒店吃饭，全程目睹了小孩子拿水果当饭吃的不良习惯。我曾就此事专门询问过孩子的母亲，惊讶得知孩子一个月的水果钱就要三四千元，世界各地的奇珍异果吃了个遍。最终我只给开了19元钱一瓶的附子理中丸和一份极为重要的医嘱——往后3年水果统统停掉。不出半个月，自此小孩子一天一大便，附子理中丸吃到10余瓶时痰核也已不见踪迹。
对于不孕不育而又想生孩子的夫妇以及正处于怀孕保胎期的妇女，我建议要把水果停掉。曾经治疗过一例多囊卵巢综合征1.5年的患者，怀孕期间因服用大量水果，排卵后54天发现胎停育。药物流产手术后再也没怀过孕，雄性激素出现明显升高，初诊断以太阳里虚似表实、少阴虚劳、太阴暗能量富集三大综合症状而统投以赤水壮原汤、麻黄附子甘草汤合方，服药60剂后激素六项指标恢复正常，原方撤掉麻黄，加入钛晶、紫石英、黄晶原石，包煎循环使用，余邪托透期选用鬼门消解方辅助治疗，时以当归生姜羊肉汤进补，服至200余剂后彩超显示多囊消失，患者于6月份上旬重新怀孕，随访至今一切正常（患者于2019年3月9号上午顺产一男婴）。
还有的人为了减肥而吃水果结果越减越肥，有的心脏病老人因长期大便困难而服用香蕉以通便，最终因收束心脉、郁遏胸阳而致病情加重。由此，不得不去重新审视一下——许多诸治不愈、迁延反复的疑难杂症，可能亦是长期吃水果所导致，而有些人却依然被蒙在鼓里，不以为然。