人体无处不三焦
——少阳枢机是什么

耕铭：

何谓 “少阳”？非 “胆” 非 “经”，乃人体之枢机也。

梦回杏林：

有一定道理。我认为 “既非”“也是”，“少阳” 是指以 “胆、胆经、三焦、三焦经” 为物质基础的 “人体之枢机”。

耕铭：

可以说，我们所接触的许多传统中医术语是比较 “脱离大众” 的。这些理论不仅古老，而且生疏，它只是古人在没有先进科学技术手段下对于人体生理病理本质的一种假说与推演记录，这更像是指向月亮的手指，而非月亮本身。

梦回杏林：

“手指月亮”，多么灵动、和谐、美妙的一幅图景啊！可西医硬要把它拆开来研究，手是手，月亮是月亮。

如果手不指月亮，手和月亮之间便没有关系，那这种美好的意境就没有了，手和月亮互动所产生的审美功能也就没有了。

中医是 “取类比象”，重 “系统功能”，辨 “因果关系”；西医是 “细分还原”，重 “断面结构”，析 “单元机理”。

中医诊治疾病 “多靶点、全方位、一揽子”；西医则 “单靶点、高精度、标准化”。

耕铭：

如今现代医学通过生物、化学、物理、数学等各种综合学科探索得出的人体奥秘也是从 “手指” 到 “月亮’的进一步探索，既然都是为临床服务，那就有相互借鉴学习的必要。我们不能视而不见，更不能嗤之以鼻。

梦回杏林：

如果用西医的方法技术来研究和规范中医，必然违背中医学自身的核心理论和发展规律。国医大师陆广莘曾说，要搞 “中医研究”，而不是 “研究中医”。

耕铭：

那这个枢机又是什么呢？应该类似于下丘脑- 垂体- 靶腺轴。它是内分泌系统调控的核心枢纽，也是一种功能代称。“十一脏” 说的就是人体的五脏六腑。那么 “凡十一脏取决于胆” 这句话翻译过来就是：人体内在脏腑正常的生理活动离不开下丘脑- 垂体- 靶腺轴的有序调控。

梦回杏林：

“胆就是下丘脑- 垂体- 靶腺轴，是内分泌系统的核心枢纽”，这只是少阳枢机 “结构” 与 “功能” 的 “冰山一角”。

我认为 “少阳枢机” 包括 “胆和三焦经腑”，至少相当于人体的 “整个脂质代谢功能” 和 “全身脂膜结构系统”。

脂类主要包括 “甘油三酯、磷脂、固醇” 三类：

①甘油三酯主要参与能量的贮存释放。

②卵磷脂消化后释放出的胆碱转化而成的 “乙酰胆碱”，是神经元细胞传递信息的重要介质。

③胆固醇嵌在细胞膜的磷脂双分子层之间，使其结构富有流动性，对于维持正常的细胞功能有着重要作用，比如营养的进入和废物的排出、信息的传递、免疫反应的发生等。胆固醇还是人体合成类固醇激素（包括性激素、肾上腺皮质激素）、维生素D、胆汁酸的重要原料。

人身上每一个细胞的膜上都有胆固醇，“三焦” 不仅仅是指“体腔”，只要有 “脂膜结构”、有 “脂质代谢”、有 “气化功能”（暂理解为 “细胞物质交换、能量转化贮释” 等）的地方就有 “三焦”，正如郝万山教授所说的 “人身无处不三焦”。

而 “胆” 是人体脂质代谢的枢纽，胆汁酸本身就是由胆固醇合成的，而胆汁酸的 “肝肠循环” 维持了脂类食物消化、吸收、代谢的正常进行。

综上所述，可以说 “凡十一脏取决于胆” 也。

如果因为 “肥甘无度” 或者 “肝气郁结” 而导致少阳枢机不利，就会引起脂质代谢障碍。所以脂膜炎、多发性脂肪瘤、脑部胶质瘤、胆囊息肉之类的疾病，多为 “胆经痰阻” 的证候，需用柴胡、芍药、大黄、半夏、枳壳、温胆汤、四逆散、柴胡桂枝汤、柴胡龙骨牡蛎汤之类的方药来疏郁、利胆、理气、化痰，以打通 “少阳枢机”。

以上个人浅见，仅作探讨。

耕铭：

豁然开朗！想起谭杰中讲过，柴胡剂具有搜刮灵魂网膜的作用。由此看来柴胡剂对于诸多代谢障碍而导致的细胞亚致死性损伤是有可观的治疗与预防作用的。老师对于三焦的解释前无古人，后无来者！这样把少阳胆与少阳三焦的架构联系在一起研究少阳枢机的话，我感觉好多东西都明白了！谢谢老师。 J/XcFK7PqR2UvYHTQmFuOVOB5lVTaX+M2xtETVbyB14C0h6KZZkdEMfpRFyE0qQd