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67.伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓 四两 桂枝 三两，去皮 白术 二两 甘草 二两，炙
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
这同样也是水饮为患导致的。只要心血循环中混有高熵的“死水”，全身循环都会受到牵连，组织细胞内环境也会相应出现不同程度的电解质紊乱，就会出现好多奇葩的现象。比如呕吐、头晕目眩、神经官能症、全身发软无力等，患者说出来我们有时候都觉得不可思议。所以有人也说：百病痰作祟，怪病从痰治。这里的“痰”，就是我们讲的水饮。
日本著名汉方临床家山本严曾将苓桂剂类方的体质称为夜枭体质，这种体质的人临床上很常见。患者可能是一年到头不断地诉苦身体不好过，容易疲劳，没有力气，头痛，臂酸，胃呆，口苦，上逆，胃痛，眩晕，手足冰冷。早上不愿爬起来，白天精神萎靡，傍晚精神开始振作，夜间不想睡甚至亢奋（水毒造成的这种神经功能紊乱，尤其是夜间阳分入阴分，更会导致阳不摄水，水饮作祟，从而导致出现夜间的假性亢奋，所以茯苓能够安神宁心定志，其实就是这个意思）。这些申诉在体检时又很难发现，大都限于自觉症状（西医无可奈何只好诊断为神经官能症）。喜欢发病的年龄，出现症状及诉说烦恼大体上是20岁，女的在第一胎出生之前，30岁时最“懒”（想想产后抑郁症，《金匮》妇人篇好多方子都是血水同调的），过了40岁慢慢不太埋怨了，60岁一过反而精力饱满起来，可以长寿到70 ～80岁。夜枭型人申诉的主要症状是眩晕、心悸、头痛和肩凝，它们都是苓桂剂的适应证。
这种体质的人我假期也治过好几例，客观地讲，疗程短不了。现在我正在治疗的一位新加坡患者，是我母亲的大学同学，也是我母亲结婚时的伴娘，患有先天左侧颅内容积小，而且还多长了一条比较粗的血管。之前去过台中光田、国大、北京协和好多地方，医生们认为这种病极为罕见而且无法治愈，患者表现就是眩晕脑鸣恶心，四肢水肿，左半身不敏感。因为长期服用西比灵等西药制剂出现了抑郁症的不良反应，年前来中国的时候又查出了患有轻度的扁平苔藓。
我的立法便是以少阴表重里轻证为主，在茯苓四逆汤、小半夏加茯苓汤与苓桂剂合方的基础上，结合服药过程中的疾病转归，先后选用了柴胡剂、麻桂剂进行调平。坚持守方治疗了1个多月，患者自觉诸症大为改善，较之前精神爽朗了许多，自感重新焕发了元气，不会再去想一些莫名其妙的问题，可以自主调控情绪的波动。曾经逆时针的眩晕在服药期间突然变成了顺时针眩晕，之后眩晕的程度大为缓解，眩晕也变为了只眩不晕，就像电影飞屏一样，持续时间很短，不再像之前那样天旋地转，久久不能恢复。脑鸣由后头部转移到了耳朵外周，声音由发动机的轰轰声变为搏动性的呼呼声，基本不影响正常工作。之后回国通过微信继续为其治疗，力求治愈。（次年5月中旬患者遂告以痊愈，完全恢复常人生活质量，整个治疗过程历时7个多月。）