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大龄绝不是备孕的障碍
门诊案例
一位公司女高层向我咨询：“王医生，我今年42岁，30岁出头生过一个，最近几年一直想再要一个。”她尝试备孕一两年了，期间有过一次生化妊娠（发现怀孕后很快月经来潮，类似于月经推迟了几天），还有一次胎停（出现胎心搏动后一段时间又停止搏动）。她尚未到绝经期，卵巢还有排卵，怀孕的希望肯定是有的，但40岁出头和20多岁女性的卵巢功能是不可相提并论的。
医学上认为，年龄超过35岁怀孕就是“高龄妊娠”，发生各种疾病的概率增加了2~4倍。而且，女性随着年龄的增长，卵巢功能也开始衰退，出现排卵障碍。但如果备孕时，大龄女性把身体调整到健康状态，重点保养卵巢，一样可以排出健康的卵子，从而受孕。
大龄备孕女性，应先在计划怀孕前3个月甚至更早到医院做相关检查、咨询和评估。经评估后可以生育孩子的女性，最好在准备怀孕前3个月开始口服叶酸片，每天400微克（约1片的量）。
然后，应努力改善工作环境，调适工作压力，避开所有可能有危害的污染物质，并规律作息，缓和情绪反应，注意均衡营养等。此外，大龄备孕女性成功怀孕后，要定期进行产前检查，密切关注血糖、血压等指标，及时发现妊娠并发症并积极治疗。
大龄女性备孕前，需要和丈夫进行一系列的常规检查。
夫妻双方全身体检，评估心、肝、肾、甲状腺功能等。
妇科检查：性激素6项、优生筛查、妇科彩超（子宫双附件）、白带常规+细菌性阴道炎（BV）、宫颈疾病筛查（TCT+HPV）、宫颈分泌物培养（衣原体、支原体、淋球菌、一般细菌培养）。
口腔问题很重要，备孕女性孕前应到口腔科就诊，消灭隐匿性口腔疾病，孕前洗1次牙、清洁口腔。
除了以上常规检查，还需要进行以下检查。
抗缪勒管激素（AMH）评估卵巢储备功能。
生殖免疫（抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体、抗精子抗体）。
监测排卵（基础体温、排卵试纸、B超检测）。
子宫输卵管碘油造影。