门诊案例
晓晨过来咨询时,说自己私处常常瘙痒、有异味。现在她想要宝宝,担心自己这些状况会影响未来宝宝的健康。其实,几乎所有的妇科疾病都是可以检查出来的,只要做好孕前检查,都能预先知道这些疾病,进而制订治疗方案,一般不会影响怀孕。
实验室检查。 白带常规检查可筛查滴虫、细菌或其他阴道炎症;阴道分泌物培养可筛查支原体、衣原体、淋球菌、真菌等感染。如果发现问题,最好治愈后再怀孕,以免怀孕后流产、早产。
妇科B超检查。 有助于了解子宫和卵巢的发育情况,输卵管内是否有积水、肿物,是否有子宫畸形、子宫肌瘤及子宫腺肌症,卵巢内是否有肿物等。如果出现上述状况,需要在怀孕之前进行治疗。
阴道炎是女性常见病,感染的微生物可以是念珠菌、细菌或阴道毛滴虫。真菌性阴道炎在怀孕后可能加重。如果有严重的滴虫性阴道炎,阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕。滴虫性阴道炎主要由性行为传播,与女性不同,男性在感染滴虫后通常没有症状,很容易成为感染源。所以,妻子要是得了滴虫性阴道炎,丈夫也应同时进行治疗,并且在治愈前要避免无保护式同房。
若胎宝宝经阴道娩出,孕妈妈的阴道炎症还可能会导致部分新生儿出现鹅口疮和红臀。因此,为了胎宝宝的健康发育,有阴道炎的女性还是在治愈后再怀孕比较好。
宫颈炎一般不会影响受孕,但是如果炎症较重,影响了子宫颈功能,就会对怀孕造成影响。比如阴道分泌物增多,白带黏稠,有时候呈脓性,使阴道内环境改变,就非常不利于精子通过子宫颈管。性生活上要讲究卫生,注意避孕,避免人工流产,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。定期做妇科检查,以便及时发现子宫颈炎症,及时治疗。
子宫肌瘤根据肌瘤生长位置分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤。浆膜下肌瘤对受孕的影响比较小。黏膜下肌瘤会造成经期延长和月经量增多,容易造成不孕和流产。肌壁间肌瘤如果很小,在3厘米以内,一般不影响受孕;如果肌瘤增大,使宫腔变形,子宫内膜受压,则会影响受精卵的着床和胚胎发育。