整个怀孕期间应该长胖多少?体重增长这件事也是因人而异,不能一概而论。整个怀孕期间,孕妈妈增重建议在11千克左右。怀孕前3个月,一般来说,孕妈妈体重每月增加0.5千克左右。此后,每月增长不宜超过2千克,而且一周增长不要超过400克。
必要性的体重增长。 即胎儿、羊水、胎盘、增大的子宫和乳房组织、增加的血容量。其中,胎盘可提供胎儿成长发育所需的一切物质,最终可达胎儿体重的1/6;羊水容量变动较大,但一般不会超过2000毫升;乳腺组织的增加为产后的哺乳做准备,而增大的子宫则是为了更好地容纳胎儿和胎盘、羊水等妊娠产物;孕妈妈增加的血容量为胎儿提供养料和氧气,一般增加1200毫升左右。另外,在怀孕时水分与脂肪堆积于全身,也会造成体重的增加。因为孕期必要性的体重增长受遗传因素影响,所以相对稳定,共增加6~7千克。
母体为产后泌乳的能量储备。 即孕中、晚期母体储存脂肪的增加。食物中的能量消耗不完就会转化为脂肪储备,孕妈妈体重增长的差异主要是脂肪储备的多少造成的,而脂肪储备的多少与进食和身体活动多少直接相关。不同孕妈妈之间的差异较大,差异可达5~8 千克。另外,即使妊娠期结束,身体储存的脂肪也依然会存在很长时间,对产后体形恢复的影响比较持久。
由于“必要性的体重增长” 在妊娠结束后就消失,而自身储备的脂肪想自然恢复却较为困难。因此,建立科学有效的孕期体重管理意识是非常必要的。
孕早期胚胎发育速度较慢,所需能量不多,一般增重1~1.5千克。特别是早期,因食欲减退,可能会造成暂时性的体重减轻。但过了这个时期后,孕妈妈反而会出现胃口大增的情况,从而导致过剩的热量堆积在体内造成肥胖。所以应控制甜食与油脂多的高热量食物,多摄取一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
孕妈妈在孕中、晚期应各增重4~5千克。从孕中期开始,每周增重不宜超过400克,双胎孕妈妈每周增重约500克。孕晚期,一般体重增长以每周300~500克为宜,如果每周增重超过500克,就必须引起注意。若体重增长过快,首先应排除是否由水肿引起的。如经过休息,水肿不消退,则可能是妊娠期高血压综合征的先兆,应引起重视。排除水肿后再判断是否因饮食过量、营养过剩导致体重增长过快。
例如,孕妈妈孕前体重为45.0千克,身高为160厘米,BMI=45.0÷(1.6×1.6)≈17.6,即身体质量指数约为17.6。参考上表,孕妈妈的孕前体形为偏瘦,她的孕期体重增长目标为11.0~16.0千克。也就是说,她孕期末体重达到56.0~61.0千克是比较合理的。多胎妈妈体重变化比较特殊,建议根据医生的意见,监测管理体重。
本书根据中国妊娠期妇女体重增加推荐值推荐的孕期体重增加的合理范围,换算出孕前不同体形孕妈妈的增重目标,制订了孕妈妈使用的体重增加曲线图。
曲线横坐标是孕周。确定孕周的方法:把末次月经开始的第1天作为起点,每7天记为1周,一直记到当日,称为“满×周”。
纵坐标是增加的体重,即用孕妈妈相应孕周的体重减去孕前体重即可。孕妈妈每周称1次体重,应尽量称裸重或只穿薄薄的内衣,因为外衣、鞋帽和很厚的内衣对测量数值都有一定的影响。
每次的体重增长值都应该保持在上下限之间,否则即视为不合理。当体重增长过多,应相应减少主食、肉类的摄入量,并合理运动;体重增长过少,应加强营养,特别是增加主食和高蛋白食物的摄入量,并注意休息。
孕前BMI偏瘦的孕妈妈增重计划
参考图中绿色曲线,在最底下的横排中找出自己的怀孕周数,再对应竖排的体重增加数。孕前BMI<18.5属于身材偏瘦的孕妈妈,整个孕期体重增加范围为11.0~16.0千克。首先要在正餐中多补充优质蛋白类食物,如牛奶、鸡蛋、鸡肉、牛肉、鱼类等;其次多吃富含健康脂类和维生素的食物,如核桃、开心果等;正餐之间吃两三次零食,可选择酸奶、干果等;用含维生素C或胡萝卜素的果汁来代替部分白开水;避免大量摄取膳食纤维,少吃粗粮、豆类、全麦面包等食物。
孕前BMI正常的孕妈妈增重计划
由于孕前BMI在18.5~23.9属于正常体重,所以整个孕期,体重增加范围为8.0~14.0千克。孕妈妈注意保持合理的饮食习惯,摄取必要的营养素,再进行合理的孕期运动,定期产检。
孕前BMI超重的孕妈妈增重计划
孕前BMI在24.0~27.9属于超重,整个孕期体重增加范围为7.0~11.0千克,孕妈妈首先饮食要规律,采取少食多餐的饮食习惯;避免喝果汁和带甜味的饮料。尽量只喝低脂牛奶、水和低热量的鲜榨果汁;避免摄取单糖,应该选择升糖指数低的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜等。另外,孕妈妈还要经常进行运动,每天坚持散步、慢走半小时。
孕前BMI肥胖的孕妈妈增重计划
孕前BMI≥28.0属于肥胖,整个孕期体重增长不宜超过9.0千克。即使体重超标,也千万不能有过度节食的想法,孕期可不是挨饿的时候。建议孕妈妈可咨询妇产科医生或营养科医生,在医生的指导下合理控制饮食摄取。