胰岛素治疗是模拟正常人胰岛素分泌特点进行给药的。人进餐时开始分泌的胰岛素叫作“餐时胰岛素”，是专门对付因进餐引起的血糖升高；另外，在任何时刻体内都会有少量胰岛素分泌，叫作“基础胰岛素”。糖尿病就是因为胰岛素缺乏或者胰岛素作用效率明显下降造成的。因此，用胰岛素治疗的时候就设法让胰岛素制剂作用时间尽量模拟“基础胰岛素”或“餐时胰岛素”，这样就发展出了许多种胰岛素制剂。

胰岛素按作用时间可分为5大类

1

超短效胰岛素

目前常用制剂包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。其特点是吸收速度快，起效迅速，作用持续时间短。所以它的作用主要是用来代替“餐时胰岛素”，能更加有效地控制餐后血糖。需要注意的是，用药10分钟内必须进食，否则会出现低血糖。

2

短效胰岛素

即一般常规胰岛素，属于目前最常用的剂型。主要作用也是用来代替“餐时胰岛素”的，一般30分钟内起效，作用持续时间大约8小时。一般需要餐前30分钟皮下注射。其缺点是餐前30分钟用药不易把握，血糖波动较大。

3

中效胰岛素

中效胰岛素最常见的制剂是低精蛋白锌胰岛素，是用来替代“基础胰岛素”的。中效胰岛素最常用于胰岛素强化治疗方案中的睡前给药，以控制空腹血糖。其缺点是有峰值而易于产生夜间低血糖，往往需要睡前加餐。

4

长效胰岛素

常见制剂为精蛋白锌胰岛素，也用于替代“基础胰岛素”。其优点是使用方便，维持时间长，能减少注射次数，减少糖尿病患者注射胰岛素的痛苦。但缺点是药效不稳定，另外，国内使用的均为猪胰岛素制剂，目前应用较少。

5

预混胰岛素

由超短效或短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预先混合而成，短效成分可快速降餐后血糖，中效部分缓慢持续释放，起到代替基础胰岛素的作用。其优点是使用方便，注射次数相对少，缺点则包括了短效和中效胰岛素的所有不足。而且，由于是预混，所以必须配合更为固定的生活方式，否则易出现低血糖。 6EsFPDhIvBHCgSpmlhFCaM68zH/Eu1Stod9iWR+uUYZtr+yftdoXtQQeK3G9tfoK