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老年人的身体状态会影响药物疗效 |
随着年龄的增长,中老年人的生理功能、代谢等方面都会发生一定的变化,各器官会形成老化及功能减退的趋势,所以药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄等过程均有改变,从而最终影响到药物的疗效。
老年人的消化道系统有胃肠道蠕动减慢、张力降低、胃酸分泌减少、胃排空时间增加,以及肠道血供减少等特点,最终会导致口服药物吸收减少、疗效降低。另外,很多药物可以引起胃肠道副作用,如恶心、腹胀、便秘等。因此,老年人用药应合理把握时间和剂量,减少不良反应的发生。
随着年龄的增长,老年人体内的水分和肌肉组织逐渐减少,脂肪比例相对增加,这就会引起脂溶性药物的分布容积增大,容易在脂肪组织内蓄积,导致药物作用时间延长。另外,老年人血浆白蛋白含量减少,导致游离状态的药物浓度增加,药物作用增强,易出现不良反应。
肝脏是药物代谢的主要器官,很多药物都是在肝脏经肝微粒体药物代谢酶作用后,再经肾脏排泄的。老年人功能性肝粒细胞的数量减少,肝微粒体药物代谢酶的活性降低,肝血流量减少,使得药物代谢减慢,因此药物半衰期延长,且易造成药物蓄积,导致药理作用和毒性加剧。
药物排泄是指药物在体内经吸收、分布、代谢后,排出体外的过程。肾是药物排泄最主要的器官,老年人肾的结构和功能都会发生改变,经肾排泄的药物在体内的消除延缓、排泄时间延长,用药不当,容易造成蓄积中毒。因此,老年人在使用经肾排泄的药物时均应相应减少用量。