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第一节
孕前、孕期保健

要想生一个健康的宝宝,孕前检查非常重要。我国每年的新生儿出生缺陷率与0~14岁出现的先天残疾率共为4%~6%。每一对想要宝宝的夫妇都应该做孕前检查,孕前检查不同于常规体检,主要是针对生殖系统和遗传因素所做的检查。孕前检查最好在怀孕前3个月做。

一、孕前保健

(1)首先要有计划、有准备地怀孕。

(2)改变不良的生活习惯及生活方式,就是调整生活习惯、生活规律。应按时休息,不要熬夜工作、通宵打游戏等。

(3)不抽烟,不酗酒,不服用特殊药物(尽管一些药物很常见,但对孕妇和胎儿可能有不良作用,所以孕期服用的药物要咨询产科医生)。

(4)避免接触生活及职业环境中的有毒、有害物质(如放射线、铅、汞、苯、砷、农药等)。

(5)合理膳食,控制体重。

(6)每天补充叶酸0.4~0.8毫克可有效预防胎儿神经管发育畸形,还可防止胎儿体重过轻、早产、兔唇等问题。

(7)避免密切接触宠物,如孕前检查弓形虫和其他宠物相关的传染性疾病。

(8)保持心情愉快。

(9)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备怀孕的妇女,应在怀孕前就医,让医生进行正确评估并指导。

(10)合理运动,提高身体素质有利于怀孕。

二、孕期保健

(1)建立孕期保健手册。

(2)孕妇需要告诉医生最后一次月经的时间,平时月经情况,以便医生确定孕周,推算预产期。

(3)如果既往有慢性病史(高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经系统疾病和精神疾病等),手术外伤史,家族遗传病史(本人及配偶),不良孕产史(流产、早产、死胎、死产史,生殖道手术史,胎儿的畸形或幼儿智力低下等),应及时告知医生。

孕早期若有阴道流血、孕中期有下腹阵痛应随时去医院就诊。

三、孕期常见病症及处理措施

十月怀胎,各种各样的不愉快,如妊娠呕吐、便秘、腰背痛等,让孕妇横生烦恼,怎么办?让我们来了解孕期常见的不适症状,见招拆招吧!

(一)消化系统症状

50%的孕妇会出现妊娠呕吐,大多数孕妇可通过饮食调节及孕周增加逐渐好转,只有极少数的孕妇妊娠呕吐严重,影响到自身健康,这种情况属于“妊娠剧吐”,需要住院治疗。建议各位孕妇在饮食上要少食多餐,选择自己喜欢的食物,进食多汁易消化的食物。维生素B 6 20毫克,每天3次口服;消化不良者,给予维生素B 1 20毫克、干酵母片3片及胃蛋白酶合剂0.3克。建议在孕前及孕期补充复合维生素,可有助于减少妊娠剧吐的发生率。

(二)便秘

孕期由于增大的子宫对肠道机械性压迫,以及肠蠕动和肠动力减弱,排空时间延长,孕妇常会出现便秘。调整生活方式,合理膳食、适度运动、建立良好的排便习惯是预防便秘的基础。若短期出现便秘症状且通过调整生活方式无效时,可酌情给予通便药物治疗,建议口服乳果糖30毫升/日;若是肠道动力正常的轻度便秘,可口服容积性泻药以预防便秘。

(三)痔疮

增大的子宫使肛周静脉回流受阻,导致直肠静脉压升高,可引发或加重原有的痔疮;痔疮表现为排便时出血,或者肛门疼痛不适。应多吃蔬菜和少吃辛辣食物,预防便秘,避免久坐久站;通过温水坐浴及提肛运动,促进肛门局部血液循环;必要时可以使用痔疮膏治疗。

(四)腰背痛

由于怀孕期间关节韧带松弛,增大的子宫向前突,使身体重心后移,腰椎向前突,脊背处于持续紧张状态,所以孕妇会出现轻微的腰背痛。一般无须处理,但适当休息及腰背部垫枕头有助于减轻疼痛和不适;孕期适当做体操和瑜伽对缓解腰背痛有一定的帮助。若腰背痛明显,应及时查找原因,按病因治疗。

(五)下肢水肿

大部分孕妇在孕28周后常出现下肢肿胀的症状,休息后肿胀减轻,若无血压升高和尿液检查异常,属于正常生理现象。孕妇侧卧位休息,下肢适当抬高能使下肢血液回流改善,减轻水肿。若合并血压升高及尿液检查异常,提示孕期高血压或者肾脏疾病,需要进一步治疗。

(六)下肢肌肉痉挛

很多孕妇在孕晚期腿部会“抽筋”,其实就是小腿肌肉痉挛,多发生在小腿腓肠肌,常在夜间发作,多能迅速缓解,是孕妇缺钙的表现,所以要及时补充钙剂。每天至少补充钙剂600毫克,多晒太阳,促进钙的吸收。

(七)缺铁性贫血

由于孕期血容量和对铁的需求增加,孕妇容易发生缺铁性贫血。建议孕期查血清铁蛋白。若血清铁蛋白低于30微克,每天补充铁剂60毫克;若诊断为缺铁性贫血,每天补充铁剂100~200毫克。口服铁剂建议餐前1小时服用,与维生素C同时服用可以增加铁的吸收。饮食上多吃红肉、鱼和禽类。

(八)下肢及外阴静脉曲张

在孕晚期,子宫对下腔静脉压迫导致股静脉压力增高,孕妇容易出现下肢及外阴静脉曲张。缓解子宫对下腔静脉的压迫可以改善静脉曲张,建议孕妇保持侧卧位休息,避免长时间站立和坐立,臀部适当抬高及穿弹力袜有利于静脉回流。

(九)外阴阴道假丝酵母菌病

孕期容易出现外阴阴道假丝酵母菌病,表现为外阴瘙痒,阴道分泌物增多。阴道分泌物检查可发现假丝酵母菌,孕期可以使用制霉菌素或克霉唑栓剂阴道用药治疗。 qM7azIe6u/ZWQPeXwmX+PexpR0AKAna0LSrC6iOS/Ebl3wrP7j7DQRA1OIYIfU9X

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