第二节
产前检查

怀孕期间，只有定期检查，才能做到动态地观察胎儿的发育情况，及早发现和处理胎儿畸形或胎儿生长受限等情况，以及纠正异常胎位。另外，由于怀孕期间，孕妇全身器官为适应胎儿生长发育的需要出现了一系列生理变化，如果这些变化超出了正常生理范围，或者孕妇本身患某些疾病不能适应孕期的各种变化，孕妇和胎儿都可出现病理情况，给孕妇和胎儿带来一定的危害。所以，规范的产前检查有利于孕妇、胎儿顺利地度过孕期和分娩期，所以定期产检不可轻视。

一、产前检查的时间与次数

产前检查又称围生期保健。能及时了解孕妇的身体情况及胎儿的生长发育情况，保障孕妇和胎儿的健康与安全。首先是产前检查的时间，根据怀孕各阶段不同的生理变化特点，产前检查的孕周分别是孕6～13 ⁺⁶ 周、14～19 ⁺⁶ 周、20～23 ⁺⁶ 周、24～27 ⁺⁶ 周、30～31 ⁺⁶ 周、33～35 ⁺⁶ 周、37～41 ⁺⁶ 周，37周以后每周检查1次。有高危因素者，酌情增加检查次数。完整规范的产前检查为9～11次，不同时期的产前检查内容也有所不同（表2-1）。

二、孕期注意事项

1.控制体重

孕妇一定要控制体重，不要盲目进补。孕期体重增长过多，容易导致胎儿体重超过4千克变成巨大儿，将增加难产、产后出血、产伤等风险，同时巨大儿还容易发生产后低血糖等并发症，增加成年后继发肥胖、高血脂、糖尿病等风险。对孕妇来说，体重增长过多，大大增加了孕期患高血压、糖尿病的风险以及增加了剖宫产的概率。除了健康方面的影响，孕期体重增长过多将导致产后体形恢复的难度增加。孕期饮食管理把握一个原则即可：营养均衡，不要过量。

2.综合营养素的补充

孕期可补充含叶酸的复合维生素。当血红蛋白低于105克/升，血清铁蛋白低于12微克/升时，每天应补充元素铁60～100毫克。孕4个月后开始补充钙剂，每天600毫克。

3.注意胎动监测

“如果早点来医院，宝宝应该可以保住”，面对医生的话，已经怀孕36周的孕妇流下了悔恨的泪水。因此，每天数胎动对于孕晚期的孕妇是必修课。最简单的自我胎动计数方法：从孕28周开始至足月，每天早、中、晚各数1小时，将3个小时的胎动总数乘以4即为12小时的胎动数。正常胎动12小时为30次左右，如果胎动下降至20次以下或者每小时小于3次，则说明胎儿有宫内异常，应立即去医院检查。

三、医院相关孕妇课程

（1）孕期产检保健知识。

（2）分娩前生活方式、分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）、产褥期指导。

（3）新生儿疾病筛查、新生儿免疫接种指导。

（4）母乳喂养、新生儿洗浴按摩。

（5）产后康复等知识讲座，孕妇可以学习相关知识，使整个孕期更平稳顺利。

（刘晓英） A64V18k9i8c9Esr3gOyt4NlrSaT4+E7wpeq6/bvF/2iVXfJeMVk+7Y+W6VU3VlKd