中医看病用四诊法,即“望、闻、问、切”。“问”和“切”对于没有中医基础的读者来说有一定困难,不过适当学点相对简单的“望”和“闻”的诊病技能,对孩子的健康是非常有帮助的。
孩子的面色以荣润光泽为正常。面部是十二经总汇之处,五脏的功能状态可以从面部相应部位的颜色变化表现出来,如明堂、面王、两颊、人中、地阁等部位,如果出现青紫色多为惊风、抽搐等病;出现赤红色多为伤风、积热、伤寒等;出现黄色多为食积、伤食、呕吐、腹泻或是虫积等;出现苍白色多为外感风寒、气血衰弱、自汗、盗汗等;出现青黑色(唇部最明显)是肾脏将绝,属于比较严重难治的疾病。
望神是通过看孩子精神状态的好坏以判断孩子气血的盈亏,从而可以测知孩子的脏腑功能状态、病情的轻重及疾病的预后。孩子的精气神充足,则表示内脏和形体活动正常;反之出现精神萎靡不振,则表示内脏和形体活动失常。对于婴幼儿来说,只要精神良好,即使暂时病重,通过治疗后也会很快恢复。但是如果孩子精神不振、倦怠少动,即使病症不重,也要多加注意,留心观察。
望形态主要是观察孩子形体的胖、瘦、弱、强和身体姿态。比如孩子头发稀少、囟门迟闭则说明孩子存在缺钙和患佝偻病的可能。孩子身体瘦弱,身高体重不达标,腹部膨大胀气,额头有青筋显露则说明孩子营养不良。
观察孩子的舌体、舌苔、舌质等也可以判断是否生病。正常孩子的舌象是舌体灵活、淡红润泽、伸缩自如、舌质薄白。比如有的孩子有地图舌、杨梅舌或是出现积食症状,观察孩子的舌苔会发现舌苔厚腻,口中还有一股酸腐味道。这时候,父母就需要带孩子去看中医调理一下了。
除了上面这些最基础的望诊以外,家长还可以观察孩子的目光,比如观察孩子目光是否有神采,眼睑是否有松弛,还有鼻腔内是否有鼻涕,咽喉是否红肿,皮肤是否光泽润滑,身上有没有皮疹等。这些都能通过直观的望诊察觉出来。
听孩子的呼吸声是否均匀平稳,喘息时有无气粗、哮鸣等;孩子啼哭时,声音是弱还是比较响亮,夜间有没有惊叫啼哭现象等;还有听孩子的咳嗽声,比如间断性、不分昼夜的咳嗽很可能是感冒咳嗽;发出“空空空”类似犬吠的咳嗽声多半是急性喉炎;胸部有“咕噜咕噜”的声音则是肺炎的症状等。这些都可以通过闻诊做一个初步的判断。