煤气中毒我想大家都很明白它的危害,我身边的亲朋好友中也出现过许多例,我也有一位直系亲属因此离我而去,令人痛心。煤气中毒不像疾病,不像心梗、癌症、不可抗拒的创伤,它是可以预防的。有的时候在抢救室看到因为一氧化碳(CO)中毒而死亡的患者,真的觉得很痛心、很惋惜。
每年都在宣传安全知识,但每年都会有许多案例,有的还是全家中毒。在急诊抢救室里工作的医护人员都亲眼见过那种悲伤、那种不甘、那种无奈、那种痛心疾首、那种悔恨不已。其实大家都知道怎么预防,都明白一氧化碳的危害,但为什么还有这么多的惨剧发生呢?许多抢救及时恢复健康的病人都说过这么一句话:我觉得就一会儿,应该没啥事。所以,年轻人要回家告诉家里人或者长辈,给他们提个醒,天冷了使用煤气要注意安全。对还在用炉火取暖的家庭而言,一定要安装一台一氧化碳报警器,并一定要保证报警器的质量。
煤气中毒的临床表现主要为缺氧,其严重程度与碳氧血红蛋白(COHb)的饱和度呈比例关系。
1. 轻型。中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~30%。中毒的早期症状表现为头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥。神志尚清醒的中毒者,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状会迅速消失,一般不留后遗症。
2. 中型。中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~50%,在轻型症状的基础上,可能出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症。
3. 重型。发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
临床可根据一氧化碳接触史、突然昏迷、皮肤黏膜呈樱桃红色等做出诊断。职业性中毒常为集体性的,生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致,同室人也有中毒表现。
发现有人煤气中毒后,要迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅,拨打急救电话及时就医。
1. 应广泛宣传室内用煤气时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其要强调煤气对婴幼儿的危害和后果的严重性。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。
2. 不使用淘汰的燃气热水器,不使用超期服役的燃气热水器;燃气热水器请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天洗澡时浴室门窗不要紧闭,洗澡时间不要过长。
3. 开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流;感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力,应及时开窗呼吸新鲜空气。
4. 在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在浓度超标的时候及时报警,有的还可以强行打开窗户或排气扇。
1. 一氧化碳仅在烧煤时产生。一氧化碳不仅在烧煤时产生,其他情况下也可能产生。如烧炭(取暖和吃燃炭的火锅)、使用燃气热水器、汽车发动机等燃油发动机的运转、煤气管道泄漏、工业上的冶炼及铸造以及采掘爆破等,都能在环境中产生一定浓度的一氧化碳。总之,任何含碳物质的燃烧都可以产生一氧化碳。如果在一定的环境中形成一定浓度(0.005%以上)的一氧化碳,就能导致该环境内的人畜中毒。
2. 燃烧的煤变红,就不产生一氧化碳。这一错误认识是使人丧命的最常见原因。不少人看到燃烧的煤球变红后就放心地敞开炉盖,或者把烧红了、不再冒烟的无烟囱煤炉搬到屋里,然后蒙头大睡,从而严重中毒。请记住,只要有含碳物质燃烧,就有一氧化碳产生,就必须采取防护措施。
3. 通风环境良好就不会煤气中毒。其实一氧化碳能强行与红细胞内的血红蛋白结合,使其失去运送氧气的能力,发生窒息性中毒。由于一氧化碳与血红蛋白有强大的结合能力,其亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力大230~270倍,所以血液中即使存在少许一氧化碳,也能与氧气竞争血红蛋白。而空气中只要有一氧化碳,就有可能被吸入体内。也就是说,即使环境通风良好,但如果一氧化碳的产生量多于它的排出量,仍然可能被患者吸入体内导致中毒,甚至发生死亡。不要以为安装了风斗,房间四处漏风就可以万事无忧,要考虑一氧化碳的产生量。
4. 烧开水可以防煤气中毒。民间流传的防止煤气中毒的方法有烧开水、在炉子上摆放水果皮等,这些都是无效的。最有效的煤气中毒的预防方法是,减少环境中的一氧化碳来源及加速一氧化碳的排出,这样才能把空气中的一氧化碳浓度降至安全水平。
随着人们生活水平的提高,许多人搬进了楼房,冬天来临,不再担心因煤炉取暖而引起一氧化碳中毒,其实家用燃气热水器导致一氧化碳中毒的事故也是屡屡发生。家用燃气热水器燃烧时会产生氮氧化物、一氧化碳、醛类化合物、二氧化碳等,浴室通风不畅,有害气体浓度逐渐上升,随着燃烧时需要消耗大量氧气,人就会缺氧。当燃烧不充分时,便会产生更多的一氧化碳,发生中毒。
当您在洗澡时出现头晕头痛、眼花耳鸣、恶心呕吐、心慌乏力等症状时,应立即停止洗澡,关闭热水器,开门对流新鲜空气,趁神志清楚时呼救。
日常生活中,应做到以下几点
1. 购买正规合格厂家生产的热水器。
2. 热水器不可自行安装、拆卸、修理等。
3. 洗浴时最好打开排风扇。
4. 洗浴时应将门窗打开一点,留一条缝。
5. 定期检修热水器。
汽车的空调有两种模式,其一是内循环模式。内循环模式是关闭了车内外的气流通道,不开风机就没有气流循环,开风机时吸入的气流也仅来自车内,形成车辆内部的气流循环。
车内冷气或者暖气如果只是开内循环模式,汽车内空间狭小,密闭性又特别好,导致外界的新鲜空气很难进入车内。在密闭条件下,车内的空气通过空调进行内部循环,得不到更新。密闭的车辆停止时开空调,发动机排放的尾气会聚集在车辆周围,尾气中的一氧化碳、二氧化硫等有害气体会随空调换风气流进入车内,造成车内人员中毒。
当然,有时不开空调也可能存在危险。特别是在夏天,气温高,车内温度也会随之升高,待在车子里很容易发生中暑。在这样的高温下,体温也会上升,体内水分散失的速度也会加快,就可能会引发神经器官受损,直至死亡。
别这样开空调
1. 在车内开空调睡觉。发动机长时间处于工作状态,如果气缸内的汽油燃烧不充分会产生高浓度的一氧化碳,导致中毒,甚至死亡。
2. 内循环一开到底。长时间使用内循环,易致缺氧头晕。开空调时,最好先用外循环,温度降低后,再切至内循环,每隔一段时间切换一下内、外循环。
3. 夏天把温度调得很低。长时间吹太冷的空调容易导致颈肩痛,车内外的温度差大易导致感冒。