第七章
发病与病机
——疾病发生、发展、变化的机理

【目的要求】

1.掌握发病的基本原理。

2.掌握病机的基本概念及层次结构。

3.掌握邪正盛衰与虚实变化和疾病转归的关系。

4.掌握阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失的病机。

5.掌握气血失调的病机。

6.掌握内生“五邪” 的病机。

7.熟悉疾病传变的基本概念和病位传变、寒热转化、虚实转化的具体规律。

8.了解影响发病的因素和发病的类型。

9.了解津液不足、津液输布与排泄障碍的病机。

10.了解精虚、精瘀、失精、血热、血寒和精气血关系失调的病机。

【教学内容】

第一节　发病

1.发病的概念。

2.发病原理

（1）发病的基本原理：正气不足是发病的内在因素，邪气侵袭是发病的重要条件，邪正相搏的胜负决定发病与否。

（2）影响发病的主要因素：外在因素、内在因素。

3.发病类型

（1）感而即发。

（2）伏而后发。

（3）徐发。

（4）继发。

（5）复发。

第二节　病机

1.病机的概念、层次结构。

2.基本病机

（1）邪正盛衰：邪正盛衰与虚实变化；邪正盛衰与疾病转归。

（2）阴阳失调：阴阳偏胜；阴阳偏衰；阴阳互损；阴阳格拒；阴阳亡失。

（3）精气血津液失常：①精的失常：精亏、精瘀的病机。②气的失常：气虚、气机失调的病机。③血的失常：血虚、血瘀、出血、血寒、血热的病机。④津液代谢失常：津液不足、 津液输布和排泄障碍的病机。⑤精气血关系失常的病机。

3.内生五邪

（1）内风。

（2）内寒。

（3）内湿。

（4）内燥。

（5）内火。

第三节　疾病传变

1.疾病传变的形式：表里出入；外感病传变；内伤病传变等。

2.影响疾病传变的因素：体质因素、病邪因素、地域因素、气候因素、治疗因素。 46Qk57vCGYbDdG6GcKtxrN2tKfgKzGDkU3tCjjQCKF4t4VYrfmW6mFYLb/tM1Tmo