第二章
藏象
——基于象思维的脏腑整体观

【目的要求】

1.掌握藏象的基本概念，脏、腑及奇恒之腑的生理特点。

2.掌握五脏的生理功能， 以及与形、窍、志、液、时的联系。

3.掌握六腑的生理功能。

4.掌握脑和女子胞的生理功能。

5.掌握脏与脏、脏与腑、腑与腑之间的关系。

6.了解藏象学说的形成和特点。

7.了解心包络和命门学说的概要。

8.了解脏腑与生命活动的关系。

【教学内容】

第一节　藏象学说概论

1.藏象的基本概念。

2.藏象学说的基本内容：内脏的分类；五脏、六腑共同的生理特点。

3.藏象学说的形成

（1）古代解剖知识。

（2）长期对人体生理病理现象的观察。

（3）大量医疗实践的反复验证。

（4）古代哲学思想的渗透。

4.藏象学说的特点

（1）以五脏为中心的整体观。

（2）以“象” 的联系为核心的功能观。

（3）以 “五脏应五时五方” 为主导的时空观。

（4）以“五神脏” 为特色的形神观。

（5）以五脏阴阳气化活动为核心的自和观。

第二节　五脏

1.心

（1）部位、生理功能概述。

（2）生理功能：主血脉；主神志。

（3）生理特性：心为阳脏；主通明。

（4）心的系统联系。

【附】心包。

2.肺

（1）部位、生理功能概述。

（2）生理功能：主气，司呼吸；主宣发肃降；主通调水道；朝百脉；主治节。

（3）生理特性：肺为娇脏；喜润恶燥。

（4）肺的系统联系。

3.脾

（1）部位、生理功能概述。

（2） 生理功能： 主运化； 主升清； 主统血。

（3） 生理特性： 喜燥恶湿； 居中央灌四旁。

（4）脾的系统联系。

4.肝

（1）部位、生理功能概述。

（2）生理功能：主疏泄；主藏血。

（3）生理特性：肝为刚脏；主升发。

（4）肝的系统联系。

5.肾

（1）部位、生理功能概述。

（2）生理功能：主藏精；主水；主纳气。

（3）生理特性：主封藏；为水火之宅。

（4）肾的系统联系。

【附】命门

第三节　六腑

六腑的共同生理特点；七冲门的部位和作用。

1.胆：部位。生理功能：藏泄胆汁；主决断。

2.胃： 部位。 生理功能： 受纳腐熟水谷；主通降；喜润恶燥。

【附】胃气

3.小肠：部位。生理功能：受盛化物；泌别清浊。

4.大肠：部位。生理功能：传导糟粕；吸收水分。

5.膀胱：部位。生理功能：贮存津液；排泄尿液。

6.三焦

（1）部位。生理功能：通行元气；运行水液；畅行真火。

（2）部位三焦：上、中、下三焦各自的功能。三焦各自的生理特点：上焦如雾；中焦如沤；下焦如渎。

第四节　奇恒之腑

本节只介绍脑及女子胞， 其他如脉、骨、髓、胆已经在藏象中讨论。

1.脑：部位。生理功能：贮藏精髓；主司感觉运动。生理联系：脑与五脏、精气血津液的联系。

2.女子胞： 部位。 生理功能： 主持月经；孕育胎儿。 生理联系： 肾中精气的作用；心肝脾的作用；冲任的作用。

【附】精室。

第五节　脏腑之间的关系

1.脏与脏之间的关系。

2.腑与腑之间的关系。

3.脏与腑之间的关系。

第六节　脏腑与生命活动

1.脏腑与呼吸运动。

2.脏腑与血液循行。

3.脏腑与消化吸收。

4.脏腑与津液代谢。

5.脏腑与睡眠活动。

6.脏腑与生殖繁衍。

7.脏腑与精神活动。 YMxoQ5LhoxgBjm4Hql1F4R1M+6MON24remnTn/ebmWmpl3vjGj2rCMxhQiF+9wpR