产妇用“C”字形托起乳房的方法,用乳头刺激婴儿的口周,使婴儿建立觅食反射,当婴儿的口张到足够大时,将乳头及大部分乳晕含在婴儿嘴中(图2-7)。
图2-7 正确的含接姿势
(1)婴儿嘴张大,下颌贴在乳房上,将乳头及大部分乳晕含在口中。
(2)婴儿下唇应向外翻,因口腔上方的乳晕比下方多。
(3)舌头呈勺状,环绕乳晕。
(4)面颊鼓起,呈圆形。若吸吮时面颊内陷,表示婴儿只含住乳头而没有含接到乳晕。
(5)婴儿慢而深地吸吮,是婴儿吃到母乳的重要征象,也表明含接姿势正确,吸吮有效。通常婴儿先快吸几口,以启动射乳反射,当乳汁流出并充满婴儿口腔时,即可听到慢而深的吸吮声,然后停顿一会儿,再开始几次较快的吸吮。
(7)能看到吞咽动作或听到吞咽声。如果婴儿吸吮时伴有咂咂声,这说明含接姿势不正确,吸吮无效。
(1)婴儿嘴未张大,下唇向内翻。
(2)婴儿只含住乳头,未将大部分乳晕含在口中,易造成产妇乳头疼痛及皲裂。
(3)婴儿下颌未接触产妇的乳房,鼻子被乳房阻塞,影响呼吸。
(4)婴儿吸吮时面颊内陷,不鼓起。
(5)婴儿一直快而浅地吸吮。
(6)婴儿吸吮时伴有咂咂声。
(7)由于含接姿势不正确,婴儿得不到足够的乳汁。
由于有些产妇的乳晕很大,即使婴儿已含入乳头和大量乳晕,还是可以看到很多乳晕。因此,当看到较多的乳晕时,不一定就表示含接姿势不正确。
1.可能会造成产妇乳头疼痛及受伤
如果婴儿的含接姿势不正确,也就是只含接住乳头,在吸吮时产妇会感到疼痛。错误的姿势是造成乳头疼痛的最大原因。当婴儿用力吸吮时,把乳头吸进吐出,造成乳头上的皮肤与婴儿口腔不断发生摩擦,产妇的乳头就会破裂,甚至出血。
2.造成无效吸吮
如果婴儿的含接姿势不正确,就无法有效地吸出母乳,这样会造成以下后果:
(1)乳房会逐渐肿胀。
(2)由于乳汁流量小,婴儿会觉得很不满足。
(3)婴儿会因吃不饱常常啼哭;或者每次哺乳需要很长时间,产妇会感到筋疲力尽。
(4)婴儿可能无法得到足够的营养,体重增加缓慢。
(5)婴儿可能会有挫折感,甚至拒绝进食。
3.因为乳房持续没有排空,泌乳量会逐渐减少
不正确的含接姿势,会让我们误以为产妇无法提供充足的乳汁,给婴儿加一些代乳品。如果情况不加以改善,乳汁的分泌就会越来越少,最终导致母乳喂养失败。
为避免损伤乳头,产妇不要强行将乳头从婴儿口中拿出,可将清洁的手指放入婴儿口中替换出乳头。如果含接姿势不正确,那么即使增加吸吮的次数也无法增加乳汁的供应。
1.曾经使用过奶瓶喂养或使用过安慰奶嘴
如果在婴儿未建立母乳喂养的习惯前使用过奶瓶喂养或使用过安慰奶嘴,可能会造成含接乳房困难。也有些新生儿即使在出生数周后才使用奶瓶喂养或使用安慰奶嘴,也会发生含接乳房困难。因为吸吮乳房与吸吮奶嘴是两个截然不同的动作。如果曾经使用过奶瓶喂养或使用过安慰奶嘴,在吸吮乳房时会只吸乳头,好像在吸人造奶嘴一样,这种现象称为吸吮混淆或乳头混淆(乳头错觉)。因此,使用奶瓶喂养,或是使用安慰奶嘴,会造成婴儿的含接姿势不正确和吸吮动作不良,影响母乳喂养。
2.产妇没有经验
对于一个没有母乳喂养经验的产妇来说,需要花一些时间进行练习,才能使婴儿正确地含接乳房。由于每个婴儿都是独一无二的,所以有时候一些有经验的产妇也会遇到困难。
3.功能性障碍
(1)婴儿很小或很虚弱。
(2)产妇的乳头及乳晕下的组织伸展性差。
(3)产妇的乳房肿胀。
在上述情况下,只要给予适当的技巧性帮助,是可以继续母乳喂养的。
4.缺乏有技巧的协助
缺乏有技巧的协助是造成婴儿含接姿势不正确的很重要的原因。