产妇哺乳时,通常采用坐位或卧位。无论采取何种体位,都要保证使产妇和婴儿均舒服,才能保证哺乳成功。如果产妇采取坐位哺乳,产妇坐的椅子高度要合适,并用一个软垫或枕头放置其背后。如果椅子太高,放一小凳子在产妇脚下,注意不要使产妇的膝盖抬得过高,这样会使得婴儿的鼻子不能对着产妇的乳头。如果产妇坐在床上,可将婴儿放在大腿上,用枕头托住婴儿的身体,背后垫一个枕头,使产妇不必向前倾着身体喂哺,增加其舒适感。
1.婴儿的头和身体成一条直线
如果婴儿的头部和颈部是扭曲的或歪斜的,婴儿就不能轻松地吸吮和吞咽。
2.婴儿的脸贴近乳房,鼻子对着乳头
产妇容易将婴儿抱得过高,婴儿的嘴对着产妇的腋下,则不能正确地含接乳房。只有婴儿的鼻子对着乳头,产妇才能很容易将乳头放进婴儿的嘴里。
3.婴儿的身体贴近母亲
婴儿的整个身体应面对着产妇的身体,只要稍离开一点以使其刚好能看见产妇的脸,这是婴儿哺乳的最好姿势。将婴儿抱紧,含接姿势才能正确,婴儿才能含住大部分乳晕。
4.婴儿的头和颈得到支撑
婴儿的头和颈应得到支撑,这点对新生儿很重要,是为了确保新生儿的安全。对于稍大的婴儿,托住其上半身即可。
1.摇篮式
(1)适应证:摇篮式是大多数产妇喜欢和常用的哺乳姿势。
(2)方法:婴儿的头枕在产妇前臂上,双手托住婴儿的背部和臀部(图2-2)。
2.环抱式(橄榄球式)
(1)适应证:双胎、婴儿含接乳房困难、治疗乳腺管阻塞,或者产妇喜欢这种哺乳姿势。
(2)方法:产妇将婴儿放在胳膊下,用枕头托住其身体,并将其头枕在产妇的手上(图2-3)。
图2-2 摇篮式
图2-3 环抱式
3.交叉式
(1)适应证:非常小的婴儿、有疾病的婴儿或伤残儿,或者产妇喜欢这种哺乳姿势。
(2)方法:产妇用乳房对侧的胳膊抱住婴儿,用前臂托住婴儿的身体,婴儿的头枕在产妇的手上,产妇的手在婴儿的耳朵或更低一点的水平托住婴儿的头部,用枕头帮助其托着婴儿的身体。可用乳房同侧的手托起乳房,不要将婴儿的头推向乳房(图2-4)。
图2-4 交叉式
4.侧卧式
(1)适应证:剖宫产术后的产妇、自然分娩后第1天的产妇。
(2)方法:帮助产妇采取舒适放松的体位侧躺,头枕在枕头的边缘,婴儿的头部可枕在产妇的手臂上,产妇的手也可放在上方的枕头旁,婴儿也要侧卧位。产妇不要用手按住婴儿头部,要让婴儿头部能够自由活动,避免乳房堵住婴儿的鼻部,造成呼吸不畅(图2-5)。
产妇可以选择任何她喜欢的体位。无论何种体位,哺乳的四个要点均适用。
图2-5 侧卧式
有些产妇抱婴儿的姿势不正确,使婴儿含接乳房困难,不能做到有效地吸吮。常见问题如下:
(1)座位太高,使产妇膝部抬得太高。
(2)座位太低,产妇不容易将婴儿抱在乳房水平的位置,这样身体不得不前倾。
(3)座位太远,没有东西支撑产妇的背部,使她的身体前倾,既紧张又不舒服。
(4)对于很小的婴儿,产妇用肘关节弯曲部托住婴儿,而不是用前臂托住婴儿,或用乳房对侧的胳膊抱住婴儿,使产妇喂哺不方便。
(5)婴儿的身体没有贴近产妇。
(6)婴儿的颈部歪着。
(7)产妇只支撑婴儿的头部,而未托着婴儿的臀部。
以上问题会使婴儿的嘴不能对准产妇的乳头,造成婴儿含接乳头困难。