人工喂养是当产妇因各种原因不宜哺乳(如精神病、肾病、心脏病患者及慢性病需长期服药者)或婴儿不能接受母乳(如苯丙酮尿症患儿)时,选用牛乳、羊乳或其他代乳品喂养婴儿。由于这些乳制品所含营养与母乳差异较大,且操作程序复杂,易被污染,因此,人工喂养是万不得已才采用的方法。牛乳、羊乳等均可为代用品,其中,牛乳是最常用的乳品。
1.污染
人工喂养易受细菌污染,尤其当奶瓶不是每次使用前后都用沸水消毒时。细菌在乳制品中生长迅速,室温下放置超过1小时的牛乳,即使尚未变质对婴儿亦会有害。
2.不易调配
在调配牛乳或配方乳时,若调配过稀,可因热量、蛋白质不足而导致营养不良;调配过浓,婴儿一次摄入大量蛋白质,在体内代谢后,其含氮代谢产物从肾脏排出时带走大量水分,使婴儿不显性失水增加,导致婴儿口渴、低热,增加了肾脏负担。
3.不易消化
牛乳中缺乏消化脂肪的脂肪酶,同时蛋白质以酪蛋白为主,易形成难以消化的凝块,较难被婴儿所消化。由于牛乳的消化过程缓慢,其充盈在婴儿胃内的时间较母乳长,所以婴儿不会很快出现饥饿感。牛乳喂养的婴儿大便较硬,容易发生便秘。
4.易发生感染和过敏性疾病
人工喂养儿不能从代乳品中得到免疫球蛋白、白细胞、乳铁蛋白等免疫物质,因此免疫能力相对较差,易患消化道及呼吸道疾病,并因可反复感染而致营养不良。较早采用牛乳喂养儿也会出现较多的过敏问题,如哮喘和湿疹。
5.牛乳的成分不适合婴儿
①牛乳中含有较多的酪蛋白,且含有不易被婴儿肾脏代谢的氨基酸混合物。②人工喂养时一般需用水稀释牛乳以降低蛋白质浓度,但是,稀释的牛乳又不能满足婴儿大脑发育所需的必需氨基酸——胱氨酸、牛磺酸的供应要求。③牛乳中饱和脂肪酸含量较母乳中高,而婴儿生长发育需要的是较多的不饱和脂肪酸。④牛乳中必需脂肪酸——亚油酸的含量不足,同时也缺少婴儿大脑发育所需的胆固醇。⑤牛乳中含乳糖少,且以甲型乳糖为主,可促进大肠杆菌的生长。⑥牛乳中所含矿物质比人乳多3~3.5倍,易使胃酸下降,不利于消化,并可增加肾脏的溶质负荷,尤其是牛乳含磷特别多,磷易与酪蛋白结合,从而影响钙的吸收。⑦牛乳中的铁不易被婴儿吸收,所以,人工喂养儿容易发生缺铁性贫血。
6.其他
人工喂养的婴儿可能会拒绝吸吮产妇的乳头,易出现乳头混淆而导致母乳喂养失败,不利于亲子关系的建立。此外,与母乳喂养相比,人工喂养不利于婴儿的智力发育,且易导致婴儿患上某些慢性疾病。对于产妇而言,人工喂养则增加了其再次怀孕的可能,以及增加了卵巢癌和乳腺癌的患病风险。
部分地方在新生儿出生后6小时未开奶前,常规喂葡萄糖水,目的是防止其低血糖和脱水,其实大可不必。新生儿本身储存有一些水、葡萄糖及脂肪。最初几日,少量初乳完全能满足正常足月儿的需求,无须添加任何饮品和母乳代用品。若哺乳前给新生儿加用糖水或母乳代用品,新生儿有饱足感后,会减少对母乳的渴求,其结果是减少了吸吮刺激,造成产妇泌乳减少,乳量不足,还会导致乳房胀痛、乳汁淤积、乳腺炎等的发生。新生儿由于得不到初乳中的免疫物质,失去了第一次被动免疫的好时机,易患各种感染性疾病;得不到初乳中的丰富营养,婴儿身体的生长发育易受影响;还因吸乳少,肠蠕动减慢,易造成胎便迟排,并发新生儿黄疸及过敏反应等疾病。
此外,加用糖水或代乳品,必然要用奶瓶、奶嘴,这就使新生儿容易产生乳头混淆。因为橡皮奶头长,出奶孔较大,瓶中乳汁或糖水容易流出,婴儿吸吮容易。如果婴儿长期使用奶瓶,易成为习惯,对奶嘴产生依赖性,不再对产妇乳头感兴趣,拒绝吸食母乳,造成乳汁分泌减少,这样每次吸吮所获乳汁少,新生儿更不愿意费力,便形成了恶性循环。所以,不提倡哺乳前加用任何饮品。