产褥期时,特别是初产妇,要从孕期、分娩期的疲劳、不适、焦虑中恢复,随着新生儿的到来,又需要接纳家庭新成员和适应新家庭关系,这一过程称为心理调适。20世纪60年代初,美国心理学家Rubin将产褥期女性的心理调适划分为3个时期,即依赖期、依赖-独立期及独立期。
1.依赖期
产后1~3天(行剖宫产术的产妇依赖期会更长)为心理调适依赖期。在此期,产妇较为被动及依赖他人,更多的是关注自己的饮食、睡眠等基本需求,较少关注新生儿,新生儿的许多需求由他人满足。产妇喜欢谈论怀孕、分娩的过程及感受,并乐于与他人分享自己分娩的经历。家庭成员的关怀和帮助、护理人员的悉心指导有助于产妇顺利进入第二个时期。
2.依赖-独立期
产后3~14天为心理调适依赖-独立期。随着身体的恢复,产妇表现出较为独立的行为,关注的重点从自身转移到新生儿身上,开始主动学习、参与照顾新生儿的活动,开始注意与周围人的人际关系。此阶段是给予产妇健康教育的最佳时期。但沉重的母亲责任、因新生儿诞生而产生爱的被剥夺感、担心自己做母亲的能力不够等,常使产妇感情脆弱,因此,此期是产后抑郁的高发时期。护理人员在此阶段应给予产妇适当的支持,鼓励其表达内心感受,促进其接纳孩子,接纳自己,平稳地度过此期。
3.独立期
产后2周至1个月为心理调适独立期。此期,产妇进一步确认了自己的新角色,新的家庭关系形成,夫妻双方与新生儿建立了新的生活形态并逐渐适应,生活变得忙碌而充实。但随着新生儿的长大、家庭琐碎事情的增多等,可能会出现家庭与事业的冲突,使得夫妻双方承受更多的压力。
产褥期间还会有很多之前未想到的问题出现,产妇对于与自己想法不同的问题,因尽量采取感恩宽容的态度来解决。这样不仅有利于产妇调节心情、调养身体,还有助于家庭和睦,给新生儿创造一个健康的成长环境。