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二、营养需求与科学喂养

(一)0~6个月宝宝的营养需求

0~6个月的宝宝生长发育迅速,尤其是第3个月开始脑细胞数目的增加出现第2个高峰,持续到18个月,以后基本不会再次增加,错过了宝贵的脑部发育时机对宝宝的智力发育水平将产生严重影响。

0~6个月的宝宝每天每千克体重需要能量95千卡,每天每千克体重需要蛋白质约1.5~3克,脂肪提供的能量应占到45%~50%。宝宝每天还应摄取300毫克钙、150毫克磷、500毫克钾、1.45毫克锌、0.3毫克铁以及维生素A400微克视黄醇当量、维生素C40毫克、维生素D10微克、维生素B 1 0.2毫克、维生素B 2 0.4毫克、维生素B 6 0.1毫克、维生素B 12 0.4微克。

(二)母乳喂养做到三早

母乳喂养的三早指的是早接触、早吸吮、早开奶,这也是母乳喂养成功的关键步骤,对宝宝和妈妈的身心健康都有益处。

1.早接触

早接触是指宝宝出生后半小时内要与妈妈进行皮肤接触,接触时间不少于30分钟。宝宝与妈妈直接接触可保持皮肤温度,感受妈妈的心跳,有助于增强安全感。妈妈在与宝宝接触中可以增进彼此的感情,刺激乳汁的分泌。

2.早吸吮

宝宝出生后半个小时左右会出现觅食反射、吸吮反射,在与妈妈进行皮肤接触的同时能够凭着本能找到妈妈的乳头并开始吸吮。早吸吮能够促进妈妈的乳汁分泌,还有助于子宫收缩、减少子宫出血。对宝宝来说,早吸吮可以摄取一些初乳,有利于免疫力的增强。

3.早开奶

传统观点主张晚些开奶,以便给母婴充足的时间休息。现代观点则认为早开奶更有利于母婴的身心健康:从生理上来看,宝宝早些和妈妈的乳头亲密接触有助于减轻生理性黄疸、生理性体重下降、低血糖的发生,同时促进宝宝的肠蠕动以及胎便的排泄,吸吮乳头的动作可以刺激妈妈的脑垂体进而促进乳腺分泌乳汁;从心理上来讲,早开奶能够及时满足妈妈和宝宝的心理需求,宝宝在妈妈温暖的怀抱中得到了温暖,减少了初来人世的陌生感,妈妈抱着宝宝则体验着初为人母的幸福与满足,彼此需要的和谐母子关系得以轻松建立。

(三)不要浪费初乳

1.什么是初乳

妈妈分娩后7天里分泌的乳汁称为初乳,产后8~14天分泌的乳汁叫做过渡乳,产后15天~9个月分泌的乳汁叫做成熟乳,10个月之后的乳汁称为晚乳。与洁白的成熟乳相比,初乳呈淡黄色,质地黏稠,给人脏脏的感觉,口感微咸,热稳定性差。

2.初乳有益宝宝生长

初乳虽然品相不佳,却十分有益于宝宝的生长发育,不吃初乳的宝宝已经输在了健康的起跑线上。初乳含有极其丰富的蛋白质,其中的免疫活性物质对于宝宝的防御感染能力以及初级免疫系统的建立有着重要的意义。初乳所含的长链多不饱和脂肪酸、维生素、微量元素同样高出成熟乳很多,比如初乳中的维生素A和维生素C比成熟乳高10倍,维生素D比成熟乳高3倍,维生素B 2 也较成熟乳高出3~4倍。此外,初乳还含有大量的生长因子,尤其是上皮生长因子,能够促进宝宝胃肠道上皮细胞生长以及肝脏和其他组织的上皮细胞迅速发育。

(四)母乳喂养的宝宝更聪明

宝宝出生后,母乳喂养必不可少,除了患有不能哺乳的疾病的妈妈,每一位妈妈都应该积极地用母乳喂养宝宝。吃母乳长大的宝宝生长发育良好,不易生病,而且更加聪明,这是因为母乳中含有的牛磺酸既能促进脑细胞增殖又能促进神经细胞网络形成、延长神经细胞存活时间,可见母乳在宝宝的脑部发育进程中发挥着重要的作用。一些专家还认为,母乳中可能含有一种能够促进大脑加速发育的'聪明激素',有增加婴儿智能的功效。

(五)母乳喂养成功的要点

1.坚定信念

度过痛苦的一朝分娩,妈妈的欣喜没持续多久,新的迷茫和担忧又出现了:我的乳汁能满足宝宝的胃口吗?宝宝吃奶粉会不会长得更好呢?母乳喂养后身材还能恢复如初吗?妈妈应坚定母乳喂养的信念,坚持母乳喂养不但不会造成乳房下垂,还有利于增强乳房的弹性。对宝宝来说母乳是最天然、安全、营养的食物,其他任何代乳品都无法跟母乳相比,分泌足够的乳汁哺育宝宝是哺乳类生物繁衍的本能,人类也不例外,妈妈不要杞人忧天,应积极地为母乳喂养做好准备。

2.做到三早

早接触、早吸吮、早开奶是母乳喂养成功的关键,有助于增进母婴感情、刺激泌乳系统。同时,妈妈还需要让宝宝多吸吮自己的乳头,不断地刺激乳头上的感觉神经末梢,引起泌乳反射,帮助乳汁分泌及顺畅流出。

3.按需喂奶

按需喂奶比按时喂奶更加科学,更符合宝宝的生理特点。宝宝出生的第一周,妈妈分泌的乳汁不多,按需喂奶可以通过宝宝的吸吮动作刺激泌乳素的分泌进而增加泌乳量。

4.适量喝些催乳汤

妈妈每天摄入的营养丰富、全面才能保证乳汁的质与量,在坚持营养均衡的前提下,妈妈可以适量喝些催乳汤,比如黄豆猪蹄汤、鲢鱼丝瓜汤、鸡汤。

5.保证睡眠

充足的睡眠可以帮助妈妈迅速恢复体力、保持愉悦的心情、更有精力照顾宝宝。妈妈的良好睡眠和心情离不开亲人特别是丈夫的支持,爸爸应该主动承担起照顾妈妈、做好家务的责任,多帮妈妈照顾宝宝,多体贴、理解妈妈的心情,缓解妈妈育儿的压力。

(六)宝宝是否吃饱如何判断

1.宝宝吃饱了的表现

(1)体重正常增长

宝宝出生10天内,吃奶量不多,加上排尿、排胎便以及出汗会导致体内水分流失,因此,出现生理性体重下降的现象。出生10天之后,宝宝的体重开始逐渐增长,每周至少增加125克,满月时体重至少增加600克,此后宝宝体重每月的增值可依据以下的公式推算出来:

0~6个月的宝宝:体重(千克)=出生时体重+月龄×0.7

7~12个月宝宝:体重(千克)=6+月龄×0.25

如果宝宝体重增长正常,说明宝宝的吃奶量基本充足。

(2)吃奶有规律

出生3周内的宝宝每天至少需要吃8次奶,大约2~3小时1次,此后睡眠时间逐渐延长,吃奶的次数也相应减少,不会经常醒来哭闹要奶吃。

(3)大小便正常

未满月的宝宝每天至少大便3次,随着胎便的排出,大便的颜色变浅,呈金黄色,满月之后的宝宝大便次数逐渐减少,1天1次,有的宝宝甚至2天才大便1次。宝宝每天需要换7~8次尿布或5~6次纸尿裤,每次排尿量都很多。

(4)精神状态好

吃过奶之后的宝宝会开心地笑,脸上出现满足的神情,玩一会儿之后会安静地入睡。

爱心提示:

不要根据宝宝吃奶时间的长短来判断宝宝是否吃饱,每个宝宝吃奶的速度和习惯都不一样,有的喜欢大口猛吸,有的喜欢边吃边玩,吃奶时间长不代表宝宝吃饱了,吃奶时间短也不能说明宝宝没吃饱。

2.宝宝没吃饱的表现

(1)每天排尿次数减少,量也减少。

(2)吃过奶后入睡不到1小时就醒来哭闹。

(3)吃奶的时候,先是猛吸一阵,却听不到吞咽的声音,然后吐出乳头大声哭闹。

(4)吃过奶的宝宝依然又哭又闹,到处找奶吃。

(5)宝宝吃奶的时候妈妈感觉到乳头疼痛,而且乳头充血明显,喂奶之前乳头比较硬,喂完奶之后也没有变软。

(6)大便出现异常,不再是黄色软膏状,而是出现秘结、稀薄、发绿、次数增多、每次排便量减少等现象。

(7)体重增加缓慢或者根本就没有增长。

(8)精神不好,吃过奶后不是开心地笑,而是又哭又闹,或者表现出异常的乖巧,经常连续睡眠超过4~6小时。

(七)怎样正确混合喂养

母乳不够吃或者由于条件限制妈妈无法完全母乳喂养宝宝时,宝宝需要混合喂养,通过配方奶补充母乳的不足。混合喂养不当会严重影响宝宝的生长发育,妈妈应掌握正确的喂养方法:

1.按需喂养

混合喂养应按需给予,时间间隔可灵活掌握,1~3小时喂1次皆可,只要宝宝饿了或者妈妈感觉奶胀了就可以给宝宝喂母乳。如果某一顿宝宝没有吃到母乳,喝的完全是配方奶,那么下一顿的喂奶时间应间隔得长一些,最好3小时后再喂给宝宝母乳或配方奶。

2.喂养方法

混合喂养分为补授法和代授法。先给予母乳,如果宝宝吃了母乳之后安然入睡,说明已经吃饱了,不需要再添加配方奶,如果吃过母乳之后宝宝依然哭闹、表现出不满足,妈妈需要冲调配方奶喂宝宝,奶量以宝宝表现出吃饱后的满足为标准,这就是补授法。代授法是指根据母乳的分泌情况,每天母乳喂养宝宝3次,其余都选择配方奶喂养宝宝。

爱心提示:

混合喂养的主角是母乳,配方奶只是母乳的补充,混合喂养的同时妈妈应该通过各种方法努力增加乳汁的分泌量:保证充足的休息和睡眠,保持轻松、愉快的心态;多吃催乳的食物,比如鲫鱼、鲤鱼、花生、芝麻、丝瓜;多让宝宝吸吮乳头,刺激乳腺。

(八)人工喂养的注意事项

没有乳汁、患有不能母乳喂养的疾病或因其他原因导致妈妈不能母乳喂养宝宝时,宝宝需要人工喂养,用代乳品喂养宝宝,比如牛奶、羊奶、配方奶。所有代乳品中,配方奶最接近母乳营养、也是最适合人工喂养宝宝的代乳品。人工喂养具有吃奶量容易确定、减轻妈妈负担的优点,但喂养不当也会给宝宝带来腹泻、便秘、胃肠不适等麻烦,妈妈在人工喂养宝宝时应多注意以下事项:

1.吃奶量的确定

一般来讲,新生儿每千克体重每12个小时需要吃奶100~120毫升,不过,随着宝宝长大,吃奶量也会随着变化,同时个体差异开始明显,因此宝宝的吃奶量不可用一个恒定的数字来简单规定。只要宝宝的体重、大小便正常,吃奶量在标准数值间波动就不必担心。

2.按需喂养更科学

和纯母乳喂养、混合喂养一样,人工喂养宝宝依然需要坚持按需喂养的原则,宝宝睡得正香,妈妈不应强行把宝宝叫醒吃奶,宝宝饿了自然会醒来吃奶。

3.喂奶时间的掌握

给宝宝喂奶以15~20分钟为宜,最好不要超过30分钟,两次喂奶时间可以间隔3~4小时。喂奶时应保持奶瓶垂直于宝宝的小嘴,如果使用的奶嘴有2个孔,妈妈应将2个孔对着宝宝的两侧嘴角,以便奶嘴中充满奶汁,避免宝宝吸入过多的空气引发腹胀、溢奶。宝宝吃饱后,妈妈还需要将宝宝竖直抱起,让宝宝的头靠在自己的肩上,轻轻地拍宝宝背部,排出胃里的空气,防止溢奶。

4.给宝宝喂点水

吃配方奶的宝宝需要及时喂水,一般安排在吃过配方奶之后的1~2小时,饮水量为20毫升左右。宝宝满月之后,妈妈可以适量增加喂水量。

5.剩奶及时处理

宝宝喝剩的配方奶不能冷藏之后再加热给宝宝喝,配方奶应该现冲现喝,没喝完的配方奶应马上倒掉,并及时清洗奶瓶奶嘴,以免滋生细菌。

爱心提示:

不要用滚烫的开水给宝宝冲调奶粉,将开水放凉至40~60℃再冲调奶粉最合适。给宝宝喂奶前应先试一试温度,将奶汁滴在手背上,感觉温热不烫为宜。

(九)怎样选购奶粉

妈妈在选择配方奶粉时,应从生产商的历史、信誉、消费者反馈意见等方面来考虑,尽量选择大品牌配方奶粉,质量有保证。

优质奶粉手感松散柔软、平滑、有流动感,颜色白中略带淡黄,色泽均匀,散发出淡淡的乳香味,冲调时浮在水面上,需要用勺搅拌才能溶解。劣质奶粉手感粗糙甚至有结块,色深或带有焦黄色,有的则色白有结晶,无味或有异味,冲调后迅速溶解。

(十)奶嘴、奶瓶如何清洗消毒

1.清洗

妈妈需要准备两个奶瓶刷(大、小各一个)和一瓶专门清洗奶瓶的清洗剂。每次喂完奶之后,妈妈应立刻将剩余的奶汁倒掉,先用清水冲洗一下奶瓶,然后加适量奶瓶清洗剂,大奶瓶刷刷一遍奶瓶(先刷里面后刷外面),小奶瓶刷刷一遍奶嘴(先刷外面再刷里面),重点检查一下奶孔以及奶瓶奶嘴的连接处,不要有残留的奶渍。最好用洁净的流动水多次冲洗奶瓶、奶嘴,洗净后倒放在家里通风的地方晾干。

2.消毒

宝宝的奶瓶、奶嘴需要每天消毒一次。妈妈可以购买专门的消毒锅,也可以用普通的蒸锅或者汤锅,用蒸锅蒸或者汤锅煮8~10分钟即可,给宝宝消毒奶嘴奶瓶的锅最好专用,不要再用于烹调食物,以免加重细菌滋生和污染。

3.适量为宝宝补充鱼肝油

母乳和配方奶中维生素D含量都不高,月龄小的宝宝出门活动机会也很少,因此出生后宝宝在3~4周时应在医生的指导下及时添加鱼肝油,尤其是早产儿、双胞胎、人工喂养的宝宝以及梅雨季节,以免宝宝摄取维生素D不足导致佝偻病。

市面上鱼肝油产品五花八门,适合宝宝的鱼肝油是浓缩型的鱼肝油,维生素A和维生素D比例为2:1的剂型最好。随着宝宝月龄的增长,妈妈也要适量增加鱼肝油的喂量,最好能遵医嘱。

除了补充鱼肝油,母乳喂养的妈妈还可以通过食用富含维生素D的食物提高母乳中维生素D的含量,维生素D的优质食物来源有蛋黄、动物肝脏、海鱼、乳酪等。

天气晴好、宝宝健康的情况下,妈妈可以带宝宝出门晒晒太阳,灿烂的阳光能够促进宝宝皮肤合成维生素D。让宝宝享受日光浴时,妈妈应避免阳光直射宝宝的眼睛,晒太阳的时间不宜过长,也不要在阳光很毒的中午抱宝宝晒太阳,避免紫外线晒伤宝宝。

爱心提示:

晒太阳补充的维生素D数量有限,不能满足宝宝生长发育的需求,妈妈不能单靠阳光浴为宝宝补充维生素D。 fVwc4K1sM4dfeU6xTld5SCFEsKLi64sEZevhiLZAP2NPQFljhQ1MjoRTly+qJeAy

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