遗传因素是我们评价儿童生长发育情况应首先考虑的因素。遗传因素是影响小儿生长发育的重要内因之一,因为它在一定程度上决定机体发育的可能范围,而外界环境条件决定机体发育的速度及最后达到的水平。小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双方遗传因素的影响。家族的遗传信息影响深远,例如,皮肤、头发颜色、面型特征、身材高矮、性成熟的迟早等;遗传性疾病无论染色体畸变还是代谢缺陷对生长发育均有显著影响。
生长发育不是孤立自发的过程,环境因素决定生长发育的现实性。影响学龄前儿童生长发育的环境因素主要包括以下几方面。
(1)营养因素。营养是保证儿童生长发育的物质基础。营养素缺乏或不合理的膳食不仅会影响发育,而且会导致各种营养缺乏症。3~6岁是学龄前儿童阶段,其生长速度稍逊于3岁前,但仍处于迅速增长阶段。
(2)饮食安排。饮食安排,特别是学龄前期是终生饮食习惯开始形成的阶段,需培养良好的饮食习惯。
学龄前儿童胃肠消化功能尚未发育完全,胃容量小,必须给予适宜的加餐。此外,这阶段儿童易兴奋,注意力不集中而无心用餐,可导致进食量不足;但由于活动量时大时小,其进食量也会随之经常有波动,对此则不必为之过虑。此阶段儿童模仿能力增加,易受父母饮食习惯影响,偏食、择食常于此阶段形成。(3)生活方式。合理的生活方式能够促进学龄前儿童的生长发育。家长应尽可能合理安排有规律、有节奏的家庭生活制度,保证儿童有足够的户外活动,定时进餐及充分的睡眠都可以促进儿童的生长发育。在合理的生活制度下,包括宝宝的大脑在内的身体各部分的活动和休息都能得到适宜的交替,加上及时补充营养保证能量及新陈代谢正常运转,有利于促进孩子身体的生长发育和健康。
此外,体育锻炼可以加快全身血液循环、改善肌肉和骨骼系统的营养;适量的锻炼可增加对骨端骺板的刺激,加速骨细胞的增殖,从而促进骨骼的生长。体育锻炼还能刺激脑垂体分泌生长激素,加快儿童的生长发育,促使儿童长高。
(4)季节与气候因素。季节与气候因素对儿童的生长也有一定的影响。季节对生长发育的影响显著地体现在身高和体重等方面,一般在春季身高增长最快,秋季体重增长最快,炎热季节部分儿童的体重有所下降。全年体重的增加,在9月至次年2月这段时间里最多,增长量约为全年的2/3以上。身高增长最快的季节在3月至5月期间,身高的增长量为9月~12月期间增长量的2~2.5倍。
(5)环境污染阻碍儿童的生长发育。对于儿童健康来讲,主要环境污染包括水污染、空气污染、土壤污染和食品污染。
水传播疾病中死亡率最高的是腹泻。具有与腹泻相同的传播途径的疾病包括甲型肝炎、戊型肝炎、痢疾、霍乱和伤寒。此外,水还可以传播一些其他疾病,如皮肤感染、沙眼和血吸虫病等。
空气污染也是影响儿童生长发育的重要因素,许多患病儿童因为呼吸到空气中的可吸入颗粒物、二氧化硫等而患病,儿童呼吸系统处于发育时期,对室内外空气污染比成人更敏感。
关于室内空气污染可能诱发儿童血液性疾病的问题,专家认为儿童有着不同于成年人的血液学特点,其造血功能不稳定,造血储备能力差,造血器官易受感染,容易发生造血器官营养缺乏情况。
土壤污染对儿童造成健康危害主要是通过食物链进入体内富集,最终体现为疾病的发生。
关于食品污染的问题,调查显示,易拉罐装饮料比瓶装饮料铝的含量高出3~6倍。若常饮易拉罐饮料,必然造成铝摄入过多。另外,过量色素和香精进入儿童体内后,引起食欲下降和消化不良,也会阻碍儿童的发育速度。