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4 糖尿病的防治措施

糖尿病是可以预防的

糖尿病虽然发病率高,但是并非不能避免,只要注意生活中的三个预防,就可以大大降低糖尿病的患病概率。

一级预防

树立正确的进食观,采取合理的生活方式。糖尿病虽存在一定的遗传因素,但关键是生活因素和环境因素。热量摄入过度、营养过剩、肥胖、缺少运动是糖尿病发病的主要原因。热量摄入适当、低糖、低盐、低脂、高纤维、维生素充足是最佳饮食原则。

二级预防

定期测量血糖,以尽早发现无症状性的糖尿病。中老年人应该将血糖测量列入常规的体检项目,即使一次血糖测量正常,也仍要定期测量。凡有皮肤异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等症状,更要及时就诊,以尽早诊断,争取早期治疗的宝贵时间,避免并发症的发生。

三级预防

糖尿病患者很容易并发其他慢性病,并多因并发症而危及生命。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,因为早期诊断和早期治疗,能降低并发症造成的危害,使患者长期过上接近正常人的生活。

预防糖尿病的五个要点

要想预防糖尿病,我们应该做到“多懂点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿、药用点儿”这五个要点。一个人如果能够长期做到这五个要点,糖尿病的发病率就至少能降低50%。

第一,多懂点儿:要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视,多听听有关糖尿病的讲座和广播,增加对糖尿病病因、症状、并发症、预防和治疗方法的了解。

第二,少吃点儿:避免热量摄取过多,避免肥甘厚味,多吃杂粮和新鲜的深绿色蔬菜,少喝酒,不吸烟。对于身体并不肥胖的糖尿病前期人群,饮食可在保证每天每千克体重30卡热量的前提下,仅限制糖、酒的摄入,超重或肥胖者在此基础上要逐步减肥,即每月减0.5~1千克,直至达到标准体重。

第三,勤动点儿:增加体力活动时间和运动量,避免超重或肥胖。每天至少要散步半小时或达到快步走6000步的活动量。

第四,放松点儿:力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合,避免过度紧张劳累。

第五,药用点儿:如果有肥胖的趋势,或者血糖、血压、血脂、血黏不正常,可以请医生适当地开点药。

家庭护理糖尿病患者的要点

糖尿病日常保健的常见方法

糖尿病的治疗原则

只要掌握并认真执行以下糖尿病治疗原则,就能够较好地控制糖尿病,避免急性和慢性糖尿病的发生和发展。

记住数字“6”,及早治疗糖尿病

得了糖尿病,很多人不知该如何监测血糖,也不知血糖在什么水平算正常。其实只要记住一句话:控制糖尿病,记住数字“6”。

理想的血糖状态

临床上,监测糖尿病有很多指标,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白(血糖水平升高后,葡萄糖与红细胞内的血红蛋白结合,形成糖化血红蛋白,正常人的糖化血红蛋白值为4%~6%)。理想的状态是:空腹血糖值小于6.1毫摩尔/升,餐后两小时血糖值小于7.8毫摩尔/升,糖化血红蛋白小于6%。如果糖尿病患者能保证血糖达到以上几个数值,就能恢复健康。

⊙ 要记住:使空腹血糖和糖化血红蛋白值分别小于6.1毫摩尔/升和6%很重要。

记住数字“6”

空腹血糖代表体内基础血糖代谢情况,餐后血糖代表胰岛素的利用能力。如果空腹血糖值高,餐后血糖值肯定高;反之,如果空腹血糖正常,那么绝大部分人的餐后血糖也会正常。

糖化血红蛋白代表近2~3个月的平均血糖水平,它和血压一样是随时波动的,所以,如果您偶尔测量血糖高于正常值,而糖化血红蛋白在正常范围内,则说明您大部分时间的血糖控制得都很好。

因此,检测空腹血糖和糖化血红蛋白这两个指标很重要,而空腹血糖和糖化血红蛋白的上限值分别为6.1毫摩尔/升和6%(60岁以上的老年人可以适当放宽对糖化血红蛋白的要求),都有数字“6”。

因此您要记住:早期诊断和早期治疗糖尿病,使空腹血糖和糖化血红蛋白分别小于6.1毫摩尔/升和6%非常重要。

积极管理五大健康指标

在与糖尿病的斗争中,我们的短期目标是做好五件事:控制好体重、血糖、血压、血脂和血液黏稠度,即“五项达标”。通过这“五项达标”,控制好糖尿病,不得糖尿病并发症,不因糖尿病并发症而残废或者早亡。

体重

体重指数的计算方法是用体重(以千克为单位)除以身高(以米为单位)的平方。

BMI=体重(千克)/[身高(米)] 2

按照西方的标准,BMI值小于25为正常,25~30为超重,30以上为肥胖。

但因为人种基因不同,我国国民的BMI值应该保持在20~24,最理想的体重指数是22,具体的BMI指数如下表所示:

血糖

只要把血糖控制在正常范围内,就会减少慢性并发症的发生,所以我们应遵循以下标准:60岁以下的糖尿病患者要求空腹血糖指标正常,即空腹血糖值在6.1毫摩尔/升以下,饭后血糖值在7.8毫摩尔/升或者8毫摩尔/升以下;60岁以上的老年糖尿病患者,为了避免低血糖的发生,这个标准可以稍微松一些,即空腹血糖值在7毫摩尔/升以下,饭后血糖值在10毫摩尔/升以下。如果无法达到这样的标准,则应加强控制。

血压

健康人保持正常血压,即收缩压(也就是常说的“高压”)在130毫米汞柱(mmHg)以下,舒张压(也就是常说的“低压”)在85毫米汞柱以下。要求60岁以下的糖尿病患者血压控制在130/80毫米汞柱以下,60岁以上患者的血压不超过140/90毫米汞柱。

(续表)

血脂

对于高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,男性应大于40毫克/分升,女性应大于50毫克 /分升。在监测中要注意是否达标。如果没有达标,首先要及时调整饮食和运动方案,必要时进行药物治疗。

血液黏稠度

因为糖尿病患者的血液容易黏稠,黏稠的血液特别容易堵塞,血管堵塞将带来严重后果,所以血液黏稠度这个指标不容忽视。其实,降低血液黏稠度的方法很简单:第一,不要控制饮水,每日饮水量不得少于1200毫升。第二,黏稠度实在有点高的话,仅靠饮水是解决不了问题的,还得吃一点阿司匹林。中老年糖尿病患者都应该吃一点阿司匹林,以解决血液黏稠度的问题,预防脑血栓和冠心病。 nSWhB5NgeUzXIFIL/dwoDozaEp7pe3B9OqWZPwlvDZGTvTIedumF19WtMpgSRjfd

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