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糖尿病患者学会自己制订食谱，对总热量的摄入做到心中有数，这是糖尿病治疗的关键环节，对糖尿病的控制是最为重要的。
一个成年人一天到底应该摄入多少总热量，下面教大家一个科学简单的方法，只要算一算就知道了。
1. 计算标准体重
标准体重（千克）=身高（厘米）-105
2. 判断体型
体重指数（BMI）是经常用来衡量体重是否超标的重要指标。
BMI=现有体重（千克）÷身高（米） 2
查询“BMI的评定标准表”可知道您的体重是否属于正常范围。
BMI的评定标准表
3. 判断日常活动强度
日常活动强度一般分为四种：卧床休息、轻体力、中等体力、重体力。具体的界定方法如下。
轻体力劳动： 以站着或少量走动为主的工作，如教师、售货员等；以坐着为主的工作，如售票员、办公室职员等。
中等体力劳动： 如学生的日常活动等。
重体力劳动： 如体育运动，非机械化的装卸、伐木、采矿、砸石等类型的工作。
4. 查出每天每千克标准体重需要的热量
成人糖尿病热量供给标准表
5. 计算每天所需总热量
每天所需总热量=标准体重（千克）×每天每千克标准体重需要的热量（千卡）
患者张，男性，56岁，身高170厘米，体重85千克，职业为会计。
患糖尿病4年，采用单纯饮食治疗，未出现明显并发症。
计算标准体重：170-105=65(千克），实际体重85千克，BMI值为85÷(1.70) 2 =29.4。属肥胖，会计属轻体力劳动。
计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热量为20～25千卡／千克。则全天所需总热量为：65×(20～25)=1300～1625千卡
确定热量分配比例
糖尿病患者每餐的热量摄入有严格的限制，要根据每天的总热量来分配三餐热量，要做到定时、定量。
每天可以有3～6餐，做到少食多餐，这样可以有效地控制血糖，并且每餐的间隔时间要比较短，这样就不容易出现低血糖现象。
单纯进行饮食控制的人，可以按照自己的饮食习惯，将早餐、午餐、晚餐按照1/5、2/5、2/5的比例进行分配，或者按照1/3、1/3、1/3的比例进行分配。要避免因为吃过多的食物给胰腺带来负担，从而导致血糖水平升高。
确定主食量
在确定每日总热量后，第一步是确定主食量。大米、玉米、小米、面粉等主要含碳水化合物，其含量约为80％，是全天食物中热量的主要来源。糖尿病患者必须控制主食的摄入量，那么，是不是主食吃得越少越好呢？答案是否定的。因为一个人每天所需要的热量不单单来自主食，副食（如肉、蛋、奶、烹调油等）所提供的热量同样可以使血糖水平升高，主食中所含的碳水化合物还有刺激胰岛素分泌的作用，所以要适当提高碳水化合物的比例，主张每日碳水化合物产热比不低于50％。具体到个人须折合成主食量来指导进食。
备注： 上面没有列出1200千卡以下热量对应的主食量，因为一般情况下，成人的每日热量不应低于1200千卡，主食也就不应低于每日150克（3两）。摄入过少可能造成热量负平衡，会造成体重减轻，并可出现低血糖反应。
确定副食量
一般情况下，糖尿病患者每日副食及其用量大致如下：
计算食品交换份（交换份是以90千卡为一个交换来计算的）
食品交换份的份数=每日需要的总热量（千卡）÷90（千卡）
在前面计算每日所需总热量的例子中，我们算出了患者张先生每日需要的总热量为1300~1625千卡。
（1300~1625）÷90≈14~18份，得出患者张先生每日需要的食品份数在14~18份。
食品交换份的四大类（八小类）内容和营养价值
（续表）
分配食物
计算出张先生每日需要的食品份数后，就可以根据的口味和饮食习惯来选择并交换食物了。通过前面的计算已经得出，张先生每日所需的总热量大约为1600千卡。查“糖尿病营养康复食谱”表“热量”列中的1600一栏，就能一目了然地看到张先生全天的饮食内容了：主食（谷薯）250克（为10份），蔬果500克（为1份），肉蛋豆类150克（为3份），牛奶250克（为1.5份），油脂20克（为2份），一共17.5份，约等于18份。
糖尿病营养康复食谱
常用食品交换份表
谷薯类食品交换份表
蔬菜类食品交换份表
水果类食品交换份表
豆类食品交换份表
肉蛋类食品交换份表
（续表）
乳类食品交换份表
油脂类食品交换份表
使用食品交换份来配置食谱
计算出每天的食物量并决定好食物种类后，再结合“食品交换份的四大类（八小类）内容和营养价值”表及常用食品交换份表，就可以使用食品交换份来配置食谱了。
食谱举例
应用食品交换份须注意的问题
生熟互换
食物煮熟后其重量会发生很大变化。本书所介绍的食物量如无特殊说明均指生重。但在实际生活中，很多时候，人们称量的是熟重。因此，糖尿病患者在制备饮食时应了解膳食的生熟重量互换的关系，做到心中有数。
以下列出3种食物生熟重互换关系，供参考。
1两大米：生重50克，熟重（米饭）130克；
1两面粉：生重50克，熟重（馒头）75克；
1两肉食：生重50克，熟重35克。
常用度量单位
1两=50克
1斤=10两=500克
1安士(OZ)=30克
1磅(1b)=15安士=450克
1公斤(kg)=1 000克=2.2磅(1b)1茶匙(t)=5毫升(ml)
1汤匙(T)=3茶匙(t)=15毫升
1液体安士(OZ)=30毫升
1杯(C)=8液体安士(OZ)=240毫升面粉:1汤匙(T)=10克
0.5杯(C)=120克
1杯(C)=240克
糖:1汤匙(T)=15克
植物油:1汤匙(T)=10克
糖尿病患者制订食谱的要点
1. 计算出自己的理想体重。
2. 计算出每日所需的热量和食品交换份。
3. 了解常见食物的性质及其生、熟的重量。
4. 定时、定量、定餐。
5. 少量多餐。
6. 口味尽量清淡。
7. 戒烟戒酒。
8. 零食、粗粮等均要计算在每日总热量范围内。
9. 在外用餐、出门旅行、节假日等，均应坚持自己的饮食计划。
10. 持之以恒。
11. 做自己的营养医生。
12. 鼓励亲人、家属都来督促自己完成饮食治疗计划。
例1
某男性糖尿病患者，年龄70岁，大学教授，无并发症，身高175厘米（1.75米），体重90千克，计算其每天需要多少热量。
●患者标准体重=175-105=70千克
●BMI＝90÷1.75 2 =29.4，用得出的体重指数数值，对照“BMI的评定标准表”（P60）查询后得知，这名老年糖尿病患者属于肥胖。
●已知这名糖尿病患者从事的是教师职业，属于轻体力劳动，查“成人糖尿病热量供给标准表”（P61），对应的热量供给值是20~25千卡。
●总热量=70千克×22千卡（取20~25千卡的中间值）=1540千卡/日
例2
某女性糖尿病患者，年龄66岁，医生，无并发症，身高165厘米（1.65米），体重65千克，计算其每天需要多少热量。
●患者标准体重=165-105=60千克
●BMI＝65÷1.65 2 =23.9，用得出的体重指数数值，对照“BMI的评定标准表”（P60）查询后得知，这名老年糖尿病患者体重正常。
●已知这名糖尿病患者从事的职业是医生，属于轻体力劳动，查“成人糖尿病热量供给标准表”（P61）得知，对应的热量供给值是30千卡。
●总热量=60千克×30千卡=1800千卡/日
儿童糖尿病患者的热量计算公式为：每日总热量（千卡）=系数×年龄+1000
系数值一般为70～100，决定系数值的因素如下：
●身体较胖的儿童要给予较低的热量。
●应适当增加活动量大儿童的热量摄入。
●与年龄有关，年龄越小的系数越大。
例1
小患者7岁，平时比较爱动，活动量较大，计算其每天需要多少热量。
因为这名小患者平时活动量较大，根据7～10岁的系数80～85，取80～85的最高值85。
每日总热量（千卡）=7×85+1000=1595（千卡）
例2
小患者11岁，身体比较瘦弱，不爱运动，活动量中等，计算其每天需要多少热量。
因为这名小患者身体比较瘦弱，平时活动量中等，根据10岁以上的系数70～80，取70～80的中间值75。
每日总热量（千卡）=11×75+1000=1825（千卡）
孕1~4月与怀孕前每日热量的供给量相似，可参考“成人糖尿病热量供给标准表”，孕中晚期每日热量供给量按标准体重×（30~35）千卡/千克（体重）来计算。
例1
患者25岁，身高170厘米，体重65千克，从事售货员的工作，怀孕3个月，计算现阶段每日需要的总热量。
●患者标准体重=170-105=65千克
●BMI＝65÷1.70 2 =22.5，用得出的体重指数的数值，对照“BMI的评定标准表”（P60）查询后得知，这名妊娠糖尿病患者体重正常。
●已知这名患者从事的是售货员工作，属于轻体力劳动，查“成人糖尿病热量供给标准表”（P61）得知，对应的热量供给值是30千卡。
●总热量=65千克×30千卡=1950千卡/日
例2
患者35岁，怀孕8个月，身高165厘米，计算其每天需要多少热量。
已知这名糖尿病患者处于孕晚期，每日热量供给量按标准体重×（30~35）千卡/千克（体重）来计算。
●标准体重=165-105=60千克
●总热量=标准体重（千克）×每天每千克标准体重需要的热量（千卡）=60×（30~35）=60×32（取30~35的中间值）= 1920千卡/日
我国不同体型孕期建议体重增加值
例1
患者为女性，45岁，身高160厘米，体重45千克，从事办公室工作，计算她每天需要多少热量。
●患者标准体重=160-105=55千克
●BMI=45÷1.60 2 =17.6，用得出的体重指数数值，对照“BMI的评定标准表”（P60）查询后得知，这名患者体型消瘦。
●已知这名患者从事的是办公室工作，属于轻体力劳动，查“成人糖尿病热量供给标准表”（P61）得知，对应的热量供给值是35千卡，由于患者身体消瘦，每日每千克体重所需热量应在其劳动强度所需热量的基础上再增加5千卡，即每日每千克标准体重需要40千卡热量。
●总热量=55千克×40千卡=2200千卡/日
例2
患者为男性，40岁，身高170厘米，体重50千克，从事电工工作，同时患有消耗性疾病（如肺结核），计算他每天需要多少热量。
●患者标准体重=170-105=65千克
●BMI=50÷1.70 2 =17.3，用得出的体重指数的数值，对照“BMI的评定标准表”（P60）查询后得知，这名患者体型消瘦。
●已知这名患者从事的是电工工作，属于中等体力劳动，查“成人糖尿病热量供给标准表”（P61）得知，对应的热量供给值是40千卡，由于患者身体消瘦，每日每千克体重所需热量应在其劳动强度所需热量的基础上再增加5千卡，即每日每千克标准体重需要45千卡热量。
●总热量=65千克×45千卡=2925千卡/日
●另外，因为这名糖尿病患者同时患有消耗性疾病，应在上面计算的总热量基础上再增加10%左右，所以，该患者全天的总热量应为：2925千卡/日+2925千卡/日×10%=3218千卡/日。
例子
患者为男性，35岁，身高175厘米，体重90千克，从事家电修理工作，计算他每天需要多少热量。
●患者标准体重=175-105=70千克
●BMI=90÷1.75 2 =29.4，用得出的体重指数数值，对照“BMI的评定标准表”（P60）查询后得知，这名患者体型肥胖。
●已知这名患者从事家电修理工作，属于轻体力劳动，查“成人糖尿病热量供给标准表”（P61）得知，对应的热量供给值是20~25千卡，由于这名患者身体比较肥胖，每日每千克体重所需热量应在其劳动强度所需的基础上减少5千卡，即每日每千克标准体重需要15~20千卡热量。
●总热量=70×（15~20）=1050~1400千卡/日
（续表）
（续表）
（续表）
（续表）
（续表）
