怀孕前4个月与未怀孕时每天热量的供给量相似,可参考“成人糖尿病患者每日热量供给量标准表”(见第25页),怀孕中、晚期每天热量供给量按标准体重×(30~35)千卡/公斤(体重)来计算。
例一
患者32岁,从事售货员的工作,怀孕2个月,身高165厘米(1.65米),体重70公斤,计算其每天需要多少热量?
患者标准体重=身高(厘米)-105=165-105=60公斤
BMI=现有体重(公斤)÷[身高(米)]2=70÷(1.65)2=25.7,对照“BMI的评定标准表”(见第24页)查询后得知,这名糖尿病患者属于肥胖。
已知这名妊娠糖尿病患者从事的是售货员工作,属于轻体力劳动,查“成人糖尿病患者每日热量供给量标准表”(见第25页)得知,该患者每日每公斤标准体重需要20~25千卡热量。
总热量=标准体重(公斤)×每日每公斤标准体重需要的热量(千卡)=(20~25)千卡×60公斤=1200~1500千卡/日
例二
患者26岁,怀孕9个月,身高155厘米,体重60公斤,计算其每天需要多少热量?
患者标准体重=身高(厘米)-105=155-105=50公斤
因为这名妊娠糖尿病患者处于妊娠晚期,每天热量供给量应按标准体重×(30~35)千卡/公斤(体重)来计算。
总热量=标准体重(公斤)×每日每公斤标准体重需要的热量(千卡)=50×(30~35)=1500~1750千卡/日
每天蛋白质的摄入量以每公斤体重1.5~2.0克为宜,以牛奶及奶制品、禽蛋、鱼等含优质蛋白质的动物性食物为主。
TIPS
妊娠期体重增加不应超过9~10公斤,体重的增加在前3个月不应超过1~2公斤,以后每周增加以350克为宜。
每天脂肪的摄入量每公斤体重要小于1克。
食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。
少喝咖啡,茶及含苏打、酒精的饮料。
饮食应低盐,否则容易引起水肿,同时,高血压患者要严格限制盐的摄入量。
少食多餐,每天5~6餐,睡前加餐。
宜通过饮用加入维生素D的牛奶或每天出去晒晒太阳来补充身体所需的维生素D。
常吃些绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸且对血糖影响较小的食物。
每天应保证摄入1500毫克的钙,牛奶是钙的良好来源。
每天补充28毫克的铁,可适量吃些瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。
烹调用油以植物油为主,少吃煎炸食品及肉皮、肥肉等食物。
减少坚果类食物的摄入量。
尽量选择膳食纤维含量较高的主食,如用糙米或五谷饭取代白米饭,用全谷类面包取代馒头、花卷等。另外,由于妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高,因此,早餐食物的淀粉含量必须低一些,忌食粥等熬煮时间过长的淀粉类食物。