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开始刮痧时手持刮痧板，蘸上适量润滑剂，在患者体表的被刮部位按一定方向用力均匀刮拭。使用腕力，根据病人的病情及反应调整刮拭的力度，直至皮下呈现痧痕为止。
刮痧方法可分为刮痧法、撮痧法、挑痧法、放痧法等几类。其中，刮痧法、挑痧法、放痧法为工具操作，撮痧法为徒手操作。
最常用的一种方法。刮痧部位通常在背部或颈部两侧。有时也可在颈前喉头两侧，胸部、脊柱两侧，臂弯两侧或膝弯内侧等处，一般有刮板操作和间接刮两种。
刮板操作手法有面刮、竖刮、斜刮及角刮等几种。刮板与刮拭方向一般保持在45°～90°之间进行刮痧。
用刮板的1/3边缘接触皮肤多次向同一方向刮拭，倾斜方向为30°～60°，45°应用最为广泛，有一定刮拭长度。
用刮板的平边，在刮拭部位上90°大面积的平行刮拭。
用刮板的平边，在刮拭部位斜向刮拭。本法主要适用某些不能进行平、竖刮的部位。
用刮板的棱角或边角，在刮拭部位上进行较小面积或沟、窝、凹陷地方的刮拭。
先在患者需刮拭部位铺一层薄布，然后再用刮拭工具在布上进行刮拭。此法可保护皮肤，适用于儿童、年老体弱、高热、中枢神经系统感染、抽搐、某些皮肤病患者。
撮痧法是施术者用手指撮、扯、拧、提患者体表的一定部位，以治疗疾病的方法。它具有行气开闭、调畅气机、宣泄痧毒等功效。主要用于治疗暑痧、寒痧、产后痧、胎前痧、头风痧、盘肠痧、脘痛痧、穿膈痧等病症。撮痧法一般可分为焠痧法、挤痧法、拍痧法、夹痧法、扯痧法。
用灯心草蘸油，点燃后，在病人皮肤表面上的穴位处烧燃，手法要快，一接触到病人皮肤，立即离开皮肤，往往可听见十分清脆的灯火燃烧皮肤的爆响声。适用于寒证，如腹痛，手足发冷等。
用两手或单手大拇指与食指互相挤压皮肤，连续挤出一块块或一小排紫红痧斑为止。
用虚掌拍打或用刮痧板拍打患者身体某部位，一般为痛痒、胀麻的部位。
又称揪痧法。在患者的待刮拭部位涂上刮痧介质，施术者五指屈曲，将中指和食指等弯曲成钩状，蘸刮痧介质后夹揪皮肤，夹起后用力向外滑动再松开，一夹一放，反复进行，并连续发出“吧吧”的声响。同一部位可连续操作6～7遍。施行本法时不需要任何器具，只需用手指即可。
在患者的待刮拭部位或穴位上，以大拇指与食指用力提扯患者的皮肤，使扯痧部位表皮出现紫红色或暗红色的痧点，以达到治疗疾病的目的。此法主要应用于头部、颈项、背部及面额的太阳穴和印堂穴。
刮拭者用针刺挑病人体表的一定部位，以治疗疾病。本法主要用于治疗暗痧、宿痧、郁痧、闷痧等病症。
具体方法为：挑痧前准备75％浓度的酒精，消毒棉签和经过消毒处理的三棱针（或中缝衣针）1枚，或注射针头1个。操作者先用棉签消毒局部皮肤，在挑刺的部位上，用左手捏起皮肉，右手持针，轻快地刺入并向外挑，每个部位挑3下，同时用双手挤出紫暗色的瘀血，反复多次，最后用消毒棉球擦净。
又称刺络疗法，是以针刺静脉或点刺穴位出血，而达到治病目的的施治方法。
放痧法可分为泻血法和点刺法。泻血疗法具体操作方法为：消毒后，左手拇指压在被刺部位下端，上端用橡皮管结扎，右手持三棱针对准被刺部位静脉，迅速刺入脉中0.5～1分深，然后出针，使其流出少量血液，出血停止后，以消毒棉球按压针孔。当出血时，也可轻按静脉上端，以助瘀血排出，毒邪得泄。此法适用于肘窝、腘窝等处的浅表静脉，用以治疗中暑、急性腰扭伤、急性淋巴管炎等病。
点刺法具体操作方法为：针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺入1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于手指或足趾末端穴位，如十宣穴、十二井穴或头面部的太阳穴、印堂穴等。
刮痧疗法的使用手法分为补法、泻法和平补平泻法。补和泻是相互对立、作用相反又相互联系的两种手法，其与刮拭力量的轻重、速度的快慢、时间的长短、刮拭的长短、刮拭的方向等多种因素有关。
具有以下特点的刮法为补法：
（1）刺激时间短、作用浅，对皮肤、肌肉、细胞有兴奋作用；
（2）作用时间较长的轻刺激，能活跃器官的生理机能；
（3）刮拭速度较慢；
（4）选择痧痕点数少；
（5）刮拭时顺经脉循行方向；
（6）刮拭后加温灸。
具有以下特点的刮法为泻法：
（1）刺激时间长、作用深，对皮肤、肌肉、细胞有抑制作用；
（2）作用时间较短的重刺激，能抑制器官的生理机能；
（3）刮拭速度较快；
（4）选择痧痕点数多；
（5）刮拭时逆经脉循行方向；
（6）刮拭后加拔罐。
介于补法和泻法之间，具体有三种特点：
（1）刮拭时按压力大，速度慢；
（2）刮拭时按压力小，速度快；
（3）刮拭时按压力及速度适中。