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1.3 触电急救

1.3.1 触电急救原则

现场抢救触电者的原则是“迅速、就地、准确、坚持”,其含义见表1-9。

表1-9 触电现场抢救八字原则

续表

1.3.2 触电急救方式

触电急救的方式有自救、互救和医务抢救3种,见表1-10。

表1-10 触电急救的方式

图1-7 触电互救的方法

图1-8 送医院途中的抢救

1.3.3 让触电者脱离电源的方法

发现有人触电时,最重要的抢救措施是先迅速切断电源,再抢救伤者。帮助触电者脱离低压电源的方法可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”、“垫”五字来概括,见表1-11。

表1-11 触电者脱离低压电源的方法

帮助触电者脱离电源应注意以下问题。

(1)救护人不可直接用手或其他金属及潮湿的物件作为救护工具,而必须使用适当的绝缘工具。

(2)一般情况下,救护人应用单手操作。

(3)要防止触电者脱离电源后可能的摔伤等。

(4)夜间发生触电事故,应迅速解决临时照明问题。

(5)尽快让触电者脱离电源固然很重要,但更重要的是保护好自己不触电。

【指点迷津】

记忆口诀

有人触电莫手牵,伤员脱电最关键。

切断电源是首先,干燥竹木挑电线。

如果身边无工具,干燥衣服也可用。

脱电伤员要平放,检查呼吸和心跳。

人工急救不间断,联系医生要尽快。

1.3.4 迅速查症状

触电伤员若意识丧失,应在10s内,用看、听、试的方法,迅速判定伤员的呼吸、心跳情况,如图1-9所示。

看——看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。

听——用耳贴近伤员的口鼻处,听有无呼气声音。

试——试测口鼻有无呼气的气流,再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的动脉有无脉搏。

若看、听、试结果,既无呼吸又无颈动脉搏动,则可判定为呼吸、心跳停止,应立即进行急救。

图1-9 迅速检查症状

真正死亡的五体征,即心跳、呼吸停止;瞳孔固定放大;出现尸斑;尸僵;血管硬化(或肛门松弛)。在这五项中,若缺少一项,都只能当做假死,即是昏迷休克。应尽力抢救,不可放弃。

在现场抢救中,千万莫打强心针,即肾上腺素,触电是电流经过了人体,使心脏受到损伤,造成脑神经麻痹,若打强心针是再次刺激心脏,如同雪上加霜,将会加速死亡。但在医院有除颤设备或药物的条件下可以使用。

1.3.5 触电急救方法

常用的触电急救方法有口对口人工呼吸法、胸外心脏挤压法、口对口人工呼吸和胸外心脏挤压法并用。

1.口对口人工呼吸法

1)触电者症状

呼吸微弱甚至停止,但心跳尚存。

2)抢救方法

(1)使触电者伸直,仰卧,头部尽量后仰,鼻孔朝天。

(2)捏紧鼻子,贴嘴吹气,使其胸扩张。

(3)吹2s,停3s,5s为一个周期最恰当(如果口掰不开,可向鼻孔吹气)。

口对口人工呼吸法操作步骤如图1-10所示。

图1-10 口对口人工呼吸法操作步骤

【指点迷津】

口对口人工呼吸动作要领口诀

伤员仰卧平地上,解开领扣松衣裳。

张口捏鼻手抬颌,贴嘴吹气看胸张。

张口困难吹鼻孔,五秒一次吹正常。

吹气多少看对象,大人小孩要适量。

2.胸外心脏挤压法

1)触电者症状

心跳微弱、不规则或停止,但呼吸尚存。

2)抢救方法

(1)使触电者仰卧在硬地上。

(2)抢救者跨腰跪在被救者腰部两侧,两手相叠,中指对凹膛,当胸一掌,掌跟用力压胸膛,压下3~4cm,慢压突放,手掌不离胸膛,60~100次/min效果最好。

(3)抢救儿童,用单手,100次/min左右。

胸外心脏挤压法操作步骤如图1-11所示。

图1-11 胸外心脏挤压法操作步骤

【指点迷津】

胸外心脏挤压法动作要领口诀

病人仰卧硬板床,通畅气道有保障。

手沿肋弓找切迹,掌跟靠在食指上。

两手上下要重叠,垂直压向脊柱上。

上下按压四厘米,两肩垂直冲击量。

用力按压心收缩,迅速放松心舒张。

一秒一次较适宜,节奏均匀力适当。

颈脉博动能触及,按压效果才够上。

3.口对口人工呼吸和胸外心脏挤压法并用

1)触电者症状

呼吸和心跳均停止。

2)抢救方法

(1)一人抢救:采取两种方法交替进行,即吹气2~3次,再挤压心脏10~15次,而且吹气和挤压的速度可提高一些。

(2)两人抢救,每5s吹气一次,每1s挤压一次,两人同时交替进行,如图1-12所示。

图1-12 两种方法同时进行

想一想

1.触电急救有哪些基本方式?

2.如果有人触电,你怎样选择合适的方法使触电者尽快脱离电源?

3.胸外心脏挤压法的操作步骤是什么?

4.用你自己的话说一说口对口人工呼吸法的操作要领。

5.以小组为单位,练习口对口人工呼吸法、胸外心脏挤压法。 IxJykHNGEsIgIy+HcSEplLURvsisw6gBvX0XQH/s5Bxz+3i0ccrVsFpthUAC+rgJ

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