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《医经解惑论》，日本内藤希哲撰，成书于日本享保十六年（1731），刊行于日本文化元年（1804）。共三卷：卷一为伤寒杂病、外感内伤、阴阳脉法等一般医论；卷二论伤寒六经，虽未逐条诠释，但能归纳大意，择其要点而论；卷三重点讨论治法，串解大意。
内藤希哲，字师道，通称泉庵，日本信州松本人，生于元禄十四年（1701），卒于享保二十年（1735），是江户中期后世别派医家。著有《医经解惑论》《伤寒杂病论类编》二书，其学术思想颇为当今汉方家所重视。
希哲自幼酷爱医术，重视理论与实践的结合。希哲初读《万病回春》，试方不验而生疑感，继读《内经》《难经》《本草纲目》、金元百家之作及内外妇儿各科医书，遍求日本诸家秘方验方，疑惑未解，便寻得《伤寒论》《金匮要略》二书，废寝忘食研读，并参阅诸家之注，然后用于临床，疗效显著。在此基础上重读《内经》《难经》，深刻领悟中医的思想体系。其后又得《金匮玉函经》，深为仲景书的散乱而叹惜，故对其进行归纳整理，分类编次，订正错杂，博采众说，间附己见，而成《金匮玉函经类编》。后又撮其大意，分题释疑，命名为《医经解惑论》。希哲博极群书，上自《内经》《难经》，下至中日先贤诸家，无所不求，不唯旧注，沉思力索，反复实践，融会贯通，直至领悟其本质。这种沉潜严谨的治学态度、理论联系实际的治学方法，迄今仍值得借鉴。
学术见解上，希哲首先提出“五经一贯”“三书本一”。希哲曾明确提出医家当以《素问》《灵枢》《难经》《本草经》《伤寒杂病论》为五经，认为五经有一贯之旨，仲景著《伤寒杂病论》正洞视了四经之理，“诚四经之总括”。治医之道当先通四经之大体，乃向仲景之书，“十有六卷之文，谙记精识，不遗一字，更善融会贯通”“于是读四经，则其义莫不明晰而符合矣”“然后读诸书，则其是非得失，尽彰彰如分黑白；临诸病，则其虚实死生，皆瞭瞭如辨水火，而放手施治，乃得十全之功矣”。
希哲还主张《伤寒论》《金匮要略》《金匮玉函经》三书本为一书，即《伤寒杂病论》。《玉函经》同《伤寒论》大同小异，《金匮要略》是《伤寒杂病论》之末六卷。反对《伤寒论》专为伤寒设、《金匮要略》为杂病专书之说，认为仲景书是一部万病之全书，“前十卷万病通治之活法”“后六卷但附录前十卷之余裔”。为此他的著作是合三而一，以《玉函经》为参考，以《伤寒论》为主体，糅入《金匮要略》有关内容。如将《金匮要略》“脏腑经络先后病脉证”为全书总论，将痉、湿、暍列于太阳病中，将百合、狐惑、阴阳毒列于坏病中等。虽未能将《金匮要略》的全部内容糅进，且其编次是否真与仲景书原貌接近尚不可知，然此举大胆果断，在汉方医学中堪称开编次仲景全书方法之别径。
希哲还提出“六经括百病，以法类方证”。“万病虽多，而感于外者不过六气；伤于内者，不过饮食劳倦七情；而至其为病，则不过于在表里上下而为虚实寒热也。”仲景之书“正欲穷万病之本源，极万病之变态，尽脉证治法之枢机”。为此他研究整理的方法是以六经为纲，六病为纬，辨病、治病之法为目，以法类方证，重新编次。《医经解惑论》上卷主论医理，中卷论六经大意，下卷专论六经病治法，如“约渗法”“约治虚法”等。如此归类，层次清晰，简明扼要，“六经括百病”之旨昭彰易见。又指出，诸方虽不足以愈诸病，然深得其本旨，可以见病知源，临证“或直用其方，或加减用之，或准其方而用后贤之方，或效其法自制方”。并介绍临证经验，“二书固无眼目小儿科等方论，而今遇此诸病，详其脉证以六经方法治之，得效如神者甚多。且《痉病篇》中无桂枝加附子汤、乌梅丸证；《疝气篇》中无八味丸、当归四逆汤证……而予用之取即效，起危废者数百人。”希哲深达仲师奥旨，善用圆机活法，经验丰富，论述贴切。
希哲精通五经，深研金元明清名家医著，临床经验丰富，其对《伤寒杂病论》的研究在日本尚属先驱。若说日本研究《伤寒论》是以古方派为中心发展起来的，以东洞为其核心人物，东洞60岁纂成《类聚方》，希哲年长东洞1岁，30岁前后便著成《金匮玉函经类编》《医经解惑论》二书。当时日本研究仲景书者尚少，甚者连《金匮玉函经》是何书尚不知晓，有学习者也只知其一，不知其二。在此情形下，希哲能系统、深入地进行研究，实在难能可贵。然当时他的著作和学术思想尚未被以古方派为主流的汉方界所重视，等到这部洋洋洒洒十余万字的《医经解惑论》正式刊行，已是希哲去世10余年后的事情了。
值得一提的是，在点校注评《医经解惑论》的过程中，我们发现，内藤希哲在中医临床汇通整合方面的包容性与延展性是不可小觑的，其心境与眼界之广，足以称得上是18世纪中医世界里的“一代宗师”。相比19世纪下半叶在中国四川本土逐渐成熟并发展起来的扶阳学派，远在18世纪上半叶，日本的内藤希哲就早已有预见性地指出：“凡阳为热，正气也，生气也；阴为寒，邪气也，死气也。故厥阴受邪，阳虚阴胜者，唯当务助其阳以退其阴，虽其阳复作热之时，而不可遽用寒剂，以伐其阳也。盖其作热者，以死阴尚伏于里，未尽去故也。其死阴留伏之深者，间有用助阳药，其病反增剧，治者宜尚果毅，务助其阳，则死阴尽退，生阳自归原，而其热亦自去矣。四逆汤、四逆加人参汤、通脉四逆汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、理中汤丸、通脉四逆加猪胆汁汤、茯苓甘草汤、吴茱萸汤及诸补阳之药，随证择用……若用助阳之药后，阴阳否格、冷热不和者，当调和其阴阳，乌梅丸、干姜黄芩黄连人参汤、麻黄升麻汤及诸调和阴阳之方，随证择用……故阳虚而阴不虚者有矣，未有阴虚而阳不虚者也。此补阴之所以必兼补阳，而补阳之所以不必兼补阴也。”
又如20世纪的经方大师胡希恕先生举世闻名的“阳气津液论”，亦早被内藤希哲一语道破：“是以仲景开口则言阳气，言胃气，言津液，其或言阴气，言营卫气血，亦不外斯阳气津液也，人身之至宝莫大焉。”而胡老对于辨证论治实质的揭示，即“基于患病机体一般的规律反应的基础上，而适应整体的、讲求疾病的通治方法”，也与前之所述内藤希哲“六经括百病”的思想不谋而合。又如徐灵胎类方、郑钦安三焦一元论、温病“火郁发之”、后世“寒温一统”、姚氏伤寒、祝味菊本体疗法……皆莫不如此。故余每阅此书，未尝不会心赞叹，亘古之妙，足可穿越时间与空间，当下神交！
由上可知，希哲既不同于后世流散之杂学，也不同于考证派专事训诂笺注，与古方派尊仲景而贬《内经》《本草》，重《伤寒》而轻《金匮》，法方证而疏理论，也大相径庭。他立足于经典著作的根本理论，统一仲景三书，并参考金元以后医学，密切联系临床实际，着重阐发仲景理法方药的真髓，在汉方医家中是别具特色的。
鉴于国内目前尚未出版过《医经解惑论》，内藤希哲的学术体系亦不为国人所知，遂湮没于无尽茫茫之医海，未免是一大遗憾，故余不揣冒昧，抱着无愧于作者、对得起读者、服务于临床的态度担负起了这部书的校注任务。佛家禅宗有云：“千年暗室，一灯即明。”但愿此书的出版能为中医界增添一份新的生机与希望。
此次整理校注，以日本东京早稻田大学图书馆馆藏日本文化元年（1804）出云寺文治郎皇都书铺崇古堂刊本为底本，校勘以对校、本校、他校为主，酌情运用理校，具体问题的处理，见以下各点。
1.底本为竖排繁体字，本书皆改为横排规范化简体字。
2.对原书予以重新标点。
3.书中原注释性文字于文中作宋体小字以示区分，校注者按语则以楷体小字穿插于行文之中。
4.对于书中出现的明显错字、俗字、误字（包括笔划有误，刊刻有误等）、异体字、古字予以径改，不出注。
5.原作者内藤希哲于书中引录他书之文献，部分出现阙漏或改动（未影响原义），今据原底本予以部分改正，不出校记。
6.对些许疑难字词和背景知识做了注解与补充，依校注惯例，书中文言虚词不予注释。注音则以现代汉语拼音方式。
7.各序末原刊印章，今删。
8.原书三卷末“医经解惑论卷之上终”“医经解惑论卷之中终”“医经解惑论卷之下终相饭堀阿纯书”今亦删。
9.原书中表示上下文的“右”“左”径改为“上”“下”。
10.原《医经解惑论》卷之上、中、下目录分别见于卷上、中、下之卷首，今将三篇合并为一，置于全书之首。
11.需要注意的是《医经解惑论》上卷的《伤寒杂病论原始》一篇，为了便于读者区分《素问·热论》《难经·五十八难》与作者所述原文，今特将《素问·热论》《难经·五十八难》原文作楷体以示区分。
由于校注者水平及条件有限，错误及纰漏之处在所难免，衷心希望读者批评指正。
参考文献
谭素娟.内藤希哲及其论著［J］.辽宁中医杂志，1989（6）：12-13.
信阳 内藤希哲师道 著
男 内藤绎泉庵
东都小岛瑞伯玉 同校
远江鸟海宽玄达