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当前，在中央和各级地方政府的大力推广下，特色小镇在我国呈蓬勃发展之势。
从调研的情况来看，在特色小镇建设热潮中，仍然面临着不少问题，甚至出现了与国家推广特色小镇初衷相违背的现象。比如，盲目跟风、一哄而上、急于求成，搞“形象工程”甚至“政绩工程”，既增加了政府的债务风险和财务压力，又为未来的特色小镇建设和运营留下很大的隐患。对此，2017年12月，国家发展改革委、国土资源部、环境保护部、住房城乡建设部等4部委联合发布《关于规范推进特色小镇和特色小城镇建设的若干意见》（以下简称《意见》）。《意见》指出：近年来，各地区各有关部门认真贯彻落实党中央国务院决策部署，积极稳妥推进特色小镇和小城镇建设，取得了一些进展，积累了一些经验，涌现出一批产业特色鲜明、要素集聚、宜居宜业、富有活力的特色小镇。但是，在推进过程中也出现了概念不清、定位不准、急于求成、盲目发展以及市场化不足等问题，有些地区甚至存在政府债务风险加剧和房地产化的苗头。《意见》对近两年我国推广特色小镇积累的经验进行了客观总结，同时也对特色小镇推广过程中存在的问题进行了及时纠偏。
结合实际情况对《意见》认真解读，无疑对我国康养小镇建设具有重要的指导意义。
在《意见》出台前，无论是推广特色小镇的地方政府官员，还是研究和操作特色小镇的业内人士，对于“特色小镇”的理解和认知各种各样，甚至相距甚远：有的人将特色小镇等同于行政建制镇和产业园区；有的人认为特色小镇就是文旅小镇（原因是文旅小镇在当下我国推广的特色小镇中占据半壁江山甚至更多）；有的人认为特色小镇只要有“特色”即可，而不必在乎其特色是否突出，是否与众不同。对此，《意见》对“特色小镇”下了一个精准定义：特色小镇是在几平方公里土地上集聚特色产业、生产生活生态空间相融合、不同于行政建制镇和产业园区的创新创业平台。
首先，包括康养小镇在内，特色小镇的空间范围是“几平方公里”，而不是“想建多大就建多大”。其次，特色小镇的核心是“集聚特色产业”，具体到康养小镇，其特色产业为健康、养老和养生产业。再次，特色小镇要求“生产生活生态空间融合”，这就要求康养小镇既要有生产（康养产业），也要有生活（既有外来的养老群体，又有本地居民），还要有生态（自然环境优美），且这三要素要融合发展。最后，从经济区域看，包括康养小镇在内的特色小镇不同于行政建制镇和产业园区，从而明确了特色小镇与以往的行政建制镇和产业园区是不同的经济体。
《意见》对特色小镇的空间范围予以明确规定：严格节约集约用地。各地区要落实最严格的耕地保护制度和最严格的节约用地制度，在符合土地利用总体规划和城乡规划的前提下，划定特色小镇和小城镇发展边界，避免另起炉灶、大拆大建。鼓励盘活存量和低效建设用地，严控新增建设用地规模，全面实行建设用地增减挂钩政策，不得占用永久基本农田。合理控制特色小镇四至范围，规划用地面积控制在三平方公里左右，其中建设用地面积控制在一平方公里左右，旅游、体育和农业类特色小镇可适当放宽。
从“规划用地面积控制在三平方公里左右，其中建设用地面积控制在一平方公里左右”的规定可以看出，康养小镇的建设也要符合这项规定，必须严格集约节约用地。需要指出的是，对于特殊情况，《意见》采取的是明确的方式界定——“旅游、体育和农业类特色小镇可适当放宽”，原因在于这3类特色小镇具有特殊性（比如文旅小镇以文化、旅游产业为主导，小镇范围内多是山地、湖泊、森林等景区，占地面积大，往往超过十几平方公里甚至数十平方公里），这里的3类特色小镇并不包括康养小镇。可见，康养小镇在用地方面仍受《意见》的约束。
从实践的情况来看，我国特色小镇所处的地理位置均有不同：有的位于城郊，有的位于景区里面或景区附近，还有的则位于偏远地区或交通不便的村庄。
特色小镇到底应该建设在哪里？对此，《意见》明确特色小镇有“市郊镇”“市中镇”“园中镇”“镇中镇”等不同类型特色小镇。就康养小镇而言，笔者认为应该实事求是，根据康养小镇的特点及项目所在地的具体情况等综合考量。总的来说，有山有水、生态环境优美、交通便捷的城郊更适合于建设康养小镇，主要原因有二：一是符合城市中老年群体的养生养老需求；二是方便城市居民驾车到小镇休闲、旅游、消费，尤其是方便城市居民周末度假。
从此前我国推广特色小镇的情况来看，部分地区出现了假借特色小镇的名义大搞房地产开发的现象，尤其是部分房地产开发商将目光瞄准“特色小镇”，这有违国家大力推广特色小镇的初衷。对此，《意见》明确指出：要严控房地产化倾向。各地区要综合考虑特色小镇和小城镇吸纳就业和常住人口规模，从严控制房地产开发，合理确定住宅用地比例，并结合所在市县商品住房库存消化周期确定供应时序。适度提高产业及商业用地比例，鼓励优先发展产业。科学论证企业创建特色小镇规划，对产业内容、盈利模式和后期运营方案进行重点把关，防范“假小镇真地产”项目。
笔者认为，国家禁止以特色小镇的名义搞房地产，作为特色小镇的一种类型，康养小镇也应严控房地产化倾向。
传统模式下，重大项目尤其是民生类项目都是在政府的主导下完成。但是，对于“特色小镇”，《意见》明确“政府引导、企业主体、市场化运作”。政府在特色小镇中的职责和功能不是“主导”，而是“引导”；不是“大包大揽”，而是“引领导向”，这厘清了政府与市场边界。因此，政府需要各类社会资本积极参与特色小镇建设。实际上，除了国家从顶层设计层面、各地方政府从政策层面大力推广特色小镇之外，社会资本和金融机构的积极参与也是不可或缺的因素。
从实践操作来看，在政府的引导下，包括健康、医疗、养老等行业的产业资本和金融资本都在积极参与康养小镇的建设和运营。