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女性子宫一般在胚胎第8～16周形成，经过副中肾管发育、融合、腔化、纵隔吸收等复杂过程，任何阶段发育受阻均可导致子宫畸形。正常子宫呈前后略扁的倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，子宫腔呈上宽下窄的倒三角形，容量约5ml。
畸形子宫除子宫形态异常外，常存在子宫内膜发育不良、血管分布异常，这可能影响胚胎着床，导致不孕；子宫、宫颈肌层薄弱，易合并宫颈机能不全，导致流产、胎膜早破、早产等。由于子宫形成、发育过程复杂，故子宫畸形分为多种，如图2-11所示，其对怀孕的影响不可一概而论，不同类别的子宫畸形对怀孕及怀孕结局可造成不同程度的影响，处理措施也不尽相同。
图2-11 常见的子宫畸形
1．先天性无子宫或子宫发育不全 此类患者通常缺少有功能的子宫内膜，不能怀孕。
2．弓形子宫（鞍状子宫）、双子宫、双角子宫 弓形子宫、双子宫宫腔形态相对完整，通常不会影响怀孕。对于双角子宫如果胚胎种植于子宫角，容易造成流产或子宫破裂。
3．纵隔子宫 子宫畸形最常见的一种，子宫纵隔除影响宫腔形态外，其被覆的子宫内膜结构不同于正常内膜组织，从而影响胚胎着床，且易导致反复流产、早产、胎膜早破等。
4．单角子宫 单角子宫神经、血管分布异常，子宫内膜血流供应不足、发育不良，可能影响胚胎着床；子宫肌层发育不良、宫腔形态受限，怀孕后并发症较正常子宫增加，容易导致胎儿宫内生长受限、早产、分娩时子宫收缩乏力、子宫破裂等。
5．残角子宫 单角子宫常合并残角子宫，残角子宫如果内膜有功能，但宫腔与单角子宫不相通者，内膜剥脱后的经血无法经阴道排出，可发生经血逆流，导致子宫内膜异位症，从而影响怀孕。
子宫畸形一定程度上会影响怀孕，但多数患者可自然怀孕。子宫畸形不是辅助生殖技术的应用指征，对于子宫畸形合并不孕症的患者可采取辅助生殖技术助孕治疗。助孕前需完善超声、宫腔镜检查，评估宫腔大小，根据病情考虑是否有必要进行子宫整形手术。